PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
SMP NEGERI 2 KEC. LARANGAN
Alamat : Pamulihan Kec. Larangan Kab. Brebes 52262 Telp. ( 0283 ) 3304417

SURAT KETERANGAN MENERIMA SISWA PINDAHAN

Nomer : 420 / 077 / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FUAD ANDRIYANTO, S.Pd

NIP : 19611225 198601 1 002
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala SMP N 2 Larangan

Menerangkan bahwa sekolah kami siap menerima siswa pindahan :

Nama : INTAN NURAINI

Tempat/ Tanggal lahir : Brebes, 17 Desember 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Asal Sekolah : SMP Sukma Wijaya Al-Qohar Larangan
Kelas : IX
Nama Orangtua : Sukirman

Dengan Persyaratan :

1. Membawa Surat Pindah dari Sekolah asal dan Surat Keterangan pindah dari Dapodik
sesuai prosedur yang berlaku.
2. Menyerahkan Surat Keterangan Kelakuan Baik
3. Menyerahkan Buku Rapor sekolah asal
4. Menyerahkan Fotocopy NISN
5. Menyerahkan Fotocopy Kartu Keluarga dan Fotocopy Akta Kelahiran masing –
masing 2 lembar
6. Menyerahkan Fotocopy Ijazah dan SKHUN SD/MI masing – masing 2 lembar
7. Menyerahkan foto berwarna berukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
8. Memenuhi persyaratan lain yang diatur oleh SMP Negeri 2 Kec. Larangan Kab.
Brebes.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .

Larangan, 18 Agustus 2021

Kepala SMP Negeri 2 Larangan

FUAD ANDRIYANTO, S.Pd

NIP. 19611225 198601 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
SMP NEGERI 2 KEC. LARANGAN
Alamat : Pamulihan Kec. Larangan Kab. Brebes 52262 Telp. ( 0283 ) 3304417

SURAT KETERANGAN MENERIMA SISWA PINDAHAN

Nomer : 420 / 0 / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. ARIF NURADI, M.M

NIP : 19670901 199512 1 003
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala SMP N 2 Larangan

Menerangkan bahwa sekolah kami siap menerima siswa pindahan :

Nama : INDHANA MAULA SYIFA

Tempat/ Tanggal lahir : Brebes, 24 Juni 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Asal Sekolah : SMP IT AL - Azhar
Kelas : VIII
Nama Orangtua : Dedi

Dengan Persyaratan :
1. Membawa Surat Pindah dari Sekolah asal dan Surat Keterangan pindah dari Dapodik
sesuai prosedur yang berlaku.
2. Menyerahkan Surat Keterangan Kelakuan Baik
3. Menyerahkan Buku Rapor sekolah asal
4. Menyerahkan Fotocopy NISN
5. Menyerahkan Fotocopy Kartu Keluarga dan Fotocopy Akta Kelahiran masing –
masing 2 lembar
6. Menyerahkan Fotocopy Ijazah dan SKHUN SD/MI masing – masing 2 lembar
7. Menyerahkan foto berwarna berukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
8. Memenuhi persyaratan lain yang diatur oleh SMP Negeri 2 Kec. Larangan Kab.
Brebes.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih .
Larangan, 11 Juli 2022
Kepala SMP Negeri 2 Larangan

Drs. ARIF NURADI, M.M

NIP. 19670901 199512 1 003