PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ARANIO
Alamat : P.M.Noor Km 27 Kecamatan Aranio
Kab. Banjar Kal-Sel 70662 Email : aranio6303@gmail.com

MONITORING KEBERSIHAN TANGAN

Ruang:
Nama Petugas (NP): 1
2
3
4
5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
No. Indikasi
NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP:
Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket.
Sebelum kontak
1 dengan pengguna
layanan/spesimen
Sebelum tindakan
2
aseptik
Setelah terkena
cairan tubuh
3
pengguna
layanan/spesimen
Setelah kontak
4 dengan pengguna
layanan/spesimen
 Setelah kontak
dengan lingkungan
5
sekitar pengguna
layanan

HR: Handrub
HW: Handwash
TD: Tidak Dilakukan

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
No. Indikasi
NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP: NP:
Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket. Ket.
Sebelum kontak
1 dengan pengguna
layanan/spesimen
Sebelum tindakan
2
aseptik
Setelah terkena
cairan tubuh
3
pengguna
layanan/spesimen
Setelah kontak
4 dengan pengguna
layanan/spesimen
Setelah kontak
dengan lingkungan
5
sekitar pengguna
layanan

HR: Handrub
HW: Handwash
TD: Tidak Dilakukan