NO :
TERBITAN :
No
Kegiatan Ya Tidak
.
1
Apakah ada SOP pemeriksaan dan pencatatan rekam medis?
2 Apakah petugas mengukur tanda-tanda vital pasien?
3 Apakah petugas menuliskan hasil pengukuran tanda-tanda vital di RM?
4 Apakah petugas mengukur BB dan TB pasien?
5
Apakah petugas menuliskan hasil pengukuran BB dan TB pasien di RM?
6
Apakah petugas melakukan anamnesa terhadap pasien?
7
Apakah hasil anamnesa dituliskan di RM?
8
Apakah petugas melakukan pemeriksaan objektif terhadap pasien?
9
Apakah hasil pemeriksaan objektif dituliskan di RM?
10
Apakah petugas melakukan diagnosa berdasarkan hasil pemeriksaan?
11
Apakah petugas menuliskan hasil diagnosa di RM?
13
Apakah perawatan/pengobatan yang dilakukan telah dituliskan di RM?
CR : …………………………………………%
Aranio,…………………………….
Pelaksana / Auditor