INSTRUMEN KAJI BANDING ALAM RANGKA AKREDITASI PUSKESMAS

DALAM WILAYAH KOTA KEDIRI

TAHUN 2017
BAB III. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
NO DAFTAR PERTANYAAN ELEMEN
PENILAIAN
1 melampirkan bukti pelaksanaan lokakarya utk penyusunan kebijakan mutu,pedoman 3.1.1.3
mutu,tata nilai dan penggalangan komitmen bersama
2 membuat bukti yang menunjukkan komitmen bersama seluruh jajaran puskesmas untuk 3.1.1.5
meningkatkan mutu dan kinerja
3 membuat bukti pelaksanaan lokakarya,penyusunan rencana(program)mutu puskesmas dan 3.1.2.1
keselamatan pasien
4 3.1.2.2
membuat bukti pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja,notulen tinjauan manajemen
5 membuat bukti pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen,hasil2 pertemuan dan 3.1.2.3
rekomendasi
6 membuat bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut thd rekomendasi hasil pertemuan 3.1.2.4
tinjauan manajemen
7 membuat bukti sosialisasi kebijakan,program mutu,dan peran karyawan dalam peningkatan 3.1.3.1
mutu puskesmas dan keselamatan pasien
8 membuat bukti pelaksanaan mini lokakarya utk mengidentifikasi pihak terkait dan peran 3.1.3.2
mereka dalam peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
9 membuat bukti2 penjaringan ide baik melelui lokakarya lintas sektor dan masy. Lokakarya 3.1.3.3
lintas program,pertemuan2 di tiap unit pelayanan,dan tindak lanjutnya
10 membuat bukti pelaksanaan pengumpulan data kinerja,analisis dan tindak lanjut 3.1.4.1
11 membuat bukti pelaksanaan audit internal 3.1.4.2
12 membuat laporan hasil audit internal 3.1.4.3

13 membuat bukti pelaksanaan rekomendasi terhadap hasil temuan dan rekomendasi audit 3.1.4.4
internal.membuat laporan tindak lanjut temuan audit intenal
14 membuat bukti pelaksanaan lokakarya utk memperoleh masukan pengguna dan lintas 3.1.5.1
sektor ttg kinerja puskesmas
15 3.1.5.2
melampirkan bukti pelaksanaan survey atau kegiatan forum2 pemberdayaan masyarakat
16 melampirkan bukti pelaksanaan analisis dan tindak lanjut thd asupan dr lintas sektor,masy. 3.1.5.3
dan pengguna
17 melampirkan pelaksanaan pengumpulan data indikator mutu/kinerja puskesmas baik 3.1.6.1
manajerial,ukm dan ukp
18 membuat bukti pelaksanaan upaya perbaikan mutu/kinerja 3.1.6.2

19 membuat bukti tindak lanjut thd hasil yg tdk sesuai.melampirkan bukti 3.1.6.5
dilaksanakannyaupaya preventif utk mencegah timbulnya masalah yg di antisipasi
20 melampirkan bukti pelaksanaan kaji banding kinerja 3.1.7.3
21 melampirkan bukti analisis hasil kaji banding 3.1.7.4
22 melampirkan bukti tindak lanjut kaji banding 3.1.7.6

23 3.1.7.7
melampirkan hasil evaluasidan tindak lanjut thd pelaksanaan kegiatan kaji banding