No Dokumen : NYIA-PP-S-CKL-000-0084

Inspeksi Harian Tanggal Efektif : 03-Des-18

Motor Grader No Revisi : 00
Halaman : 01

MERK/TYPE : NO SERI :

N0 Item Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Rusak Baik Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 Alarm Mundur
2 Lampu dan Lampu Rotary
3 Klakson
4 Rem
5 Kaca Depan dan Spion
6 Sabuk Pengaman
7 Sistem ESD(Emergency Shut Down
8 Kondisi Kabin
9 Koneksi Baterai aki dan penutup
10 Lampu depan dan Belakang
11 Kondisi Ban/Track
12 Kondisi Frame/Las
13 Kondisi Pisau/Rapper
14 Sistem indicator Meter(Oli,Minyak,Jam Kerja )
15 AC/Kipas Angin
16 Kotak P3K
17 Alat Pemadam Api /APAR
18 Insulasi Pipa Knalpot
19 APD (Alat Pelindung Diri)
20 Secondary Containment(Penampung Bocor)

Di Periksa Oleh Operator Diketahui Oleh SPV Di Cek Oleh HSE

No Tanggal
Nama Tanda Tangan Nama Tanda Tangan Nama Tanda Tangan
1

2
3
4

Catatan :