KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN KOTAWARINGIN

TIMUR
MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI 2 KOTAWARINGIN TIMUR
Alamat :Jl.Cilik Riwut Km.43 Kec. Cempaga Kode Pos 74354
Email:minlubukranggan@gmail.com

SURAT IZIN KEPALA SEKOLAH/MADRASAH

Nomor : /Mi.15.02.02/PP.00.4/ 02 / 2020

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah Negeri 2 Kotawaringin
Timur Kecamatan Cempaga Kabupaten Kotawaringin Timur :

Nama : RUDIANSYAH, S.Pd.I

Nip : 19701010 199402 1 002
Pangkat/Gol : Pembina/ IV.a
Jabatan : Kepala Madrasah
Memberi izin secara tertulis kepada :
Nama : MAHMUDIN, S.Pd.I
Nip : 19831109 200501 1 002
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : MIN 2 Kotawaringin Timur
Alamat : Jl. Samudera Rt .4 / Rw. 2 Kec.Kota Besi

Untuk mengikuti seleksi PANWASLU Kelurahan Kota Besi Hulu Kec. Kota Besi
Kab. Kotawaringin Timur dalam PILKADA 2021.

Demikian surat keterangan izin ini dibuat , untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kotawaringin Timur, 18 Februari 2020

K e p a l a,

RUDIANSYAH, S.Pd.I
NIP.19701010 199402 1 002