PENGURUS KABUPATEN

PERSATUAN BOLABASKET SELURUH INDONESIA

CILACAP
SEKRETARIAT : Komplek Dermaga III, PPSC RT 001/ RW 001, Kel. Tegalkamulyan, Kec. Cilacap
Selatan, Kab. Cilacap, Jawa Tengah. 53215. Email. perbasi_cilacap@yahoo.com. Telp. 087717418949

Cilacap, 25 Maret 2022

Nomor : 031/PERBASI_CLP/III/2022
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan dan Permohonan Ijin Keramaian

Kepada YTH.
POLRES CILACAP
Di Tempat

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Dengan Hormat,

Sehubungan dalam Rangka Perayaan HARI JADI CILACAP tahun 2022, kami
selaku PERBASI Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan “Kegiatan Olahraga Bola
Basket Bersama Kabupaten Cilacap”, Kegiatan tersebut bertemakan “FUN GAMES
KLUB BOLA BASKET AJANG SILAHTURAHMI DALAM MENJAGA KESEHATAN
DAN MENINGKATKAN IMUNITAS” KABUPATEN CILACAP TAHUN 2022,
maka kami penyelenggara bermaksud untuk mengajukan Permohonan Ijin
Keramaian sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan tersebut, Adapun kegiatan
tersebut akan diselenggarakan pada:

Hari : Sabtu
Tanggal : 26 Maret 2022
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : Gor Wijayakusuma Cilacap
Rawapasung, Sidanegara, Kec. Cilacap Tengah, Kabupaten Cilacap

Demikinlah Surat Permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Hormat Kami,
Pengurus Kabupaten
Persatuan Bola Basket Seluruh Indonesia
Kabupaten Cilacap

Rudianto, BSBA
Ketua Umum