KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-0007A27 No. NIK : 1205060205790004

Nama Lengkap : ERI HERIYANTO SITEPU
Tanggal Lahir : 1979-05-02
No.HP : 081269675325
Alamat : DUSUN JENGGI KEMAWAR
Lokasi Menerima : TIGANDERKET - 02080401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-10-26 COVID-19 2233833 BANDAR VAKSIN KE 1 SELESAI, VAKSIN KE 2

14:02:00 Vaccine Pfizer SINEMBAH - TANGGAL 16 NOVEMBER 2021
02020502

2021-11-16 COVID-19 320218D BANDAR VAKSIN KE 2 SUDAH SELESAI

10:40:00 Vaccine Pfizer SINEMBAH -
02020502

2022-05-24 Astra Zeneca D202111039 TIGANDERKET - VAKSIN 3

13:49:00 02080401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : BOTI JUNIARTI
No Telp : 081376813969