RUMAH SAKIT UMUM mn RACHMA MIUSADA itis Ki, 16 Patalan, Jets, Dan em, as il: wurachmausadayaon com Froegal Masuk Fanggal Lahir t = 6 ar DPIP Plage Manik — =" 2008. —— fm ay duludon 62 Genet Diagnosa Akhir d 1D 10: Dingnosa Sekunder TCD 10: Riwayat = || perjaianan Penyakit & Min ai@ whe WAG Sune sade Way poapute PPC fccau (Ure ) | K tro 1 we are i Reosrtsom TRadiologi TJ use Co Lainnya al i ceed Laboratorium © exe { | Tindakan selama di a #] Rumah Sakit ==" er re EE ES AE , rt 4 waster by MEMS eae ty 4 Ca Kontrol tanggal 25-07. 7anaa......Jam.t20 Di Poli. Anak a i TJialan Sendiri CoKnk i kursi Roda Abin EXondisi Saat Palang (=TMembaik oS j CMemburuk ) Meninggal dunia Ca Keluar RS C=IBLPL GBoleh Pulane) ae i Compt (Oo Metarikan dirt i Terapi Pulang i Nama Obat Jumlah Pos S j ce | Motmnicbtote ; xeeth. jaime 2» tsach. 4, L-¢to Fp Sebohinn enum det - Ute Teth /afam Fp mutteh Pet Br angel QL [tam 12: ; Nama dart Tanda tangan DPJP Pasien/Penanggungiawa® : A ba: Gc,HRM 010 ‘AKIT UMUM 10 RM ¢ io} | ] - RACHMATIUSADA _ l Hal Cale] Colt : A Parange K-16 Pan Jeu any | Anbu Telp. (0274) 6460091 / Fas, (O}74) e4eo04y | Tel Lahir Bett god Email {eurachmabusadtaiey abo com Jenis Kelamin (hip Thane BANGSAL tn aa | KELAS ‘ VOL MASUK? 2070 ona 2/ Voom 40/6) a Suny [RESPIRASI] TNS NADI i) 160 40 60 » $0 38 40 100 ” 30 80 20] 40 a” 35 10 ing. ercton ism fap hp CORO E260 tecin any Mee rontcla rete w_axwo eT 1 cth/, bet OAT 1 2 tee LBA! sock vores Syrp 3x1 wn F/ é ° @ [form 368 Io E DIET "MOBILISASI TINA URINE MUNTAT. CAIRAN DRAIN BALANCE