PENGHASIL :
ALAMAT :
TELP. : FAX :
NOMOR PENGHASIL:
TGL PENGEMASAN:
JENIS LIMBAH :
KODE LIMBAH :
JUMLAH LIMBAH :
SIFAT LIMBAH : NOMOR :
PERINGATAN !
LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
PENGHASIL :
ALAMAT :
TELP. : FAX :
NOMOR PENGHASIL:
TGL PENGEMASAN:
JENIS LIMBAH :
KODE LIMBAH :
JUMLAH LIMBAH :
SIFAT LIMBAH : NOMOR :