PT.

Saraswanti Sawit Makmur

Permohonan Cuti

Nama Lengkap : …………………………….

Unit Kerja : .……………………………
Jabatan/tugas : …………………………….
Mulai bekerja : …………………………….
Alamat lengkap : …………………………….
…………………………….
Jenis Cuti : ……………………………
Lama cuti/tanggal : ……………………………
Sisa cuti *) :
Alamat selama cuti : …………………………….

No. telp yg dpt dihubungi : ……………………………

Cara pembayaran gaji selama
cuti :

Setuju/tidak setuju

________________________ ____________________
Tanda tangan pemohon Ttd atasan langsung

Mengetahui
Petugas administrasi Kasie Personalia

________________ ____________________

Diisi Apabila Pemohon Adalah Pemegang Rekening Kas dan Bank

Selama menjalani cuti, rekening Kas dan Bank yang saya pegang saya serahkan kepada
Sdr. ………………………………, yang akan menyerahkan kembali kepada saya setelah
saya masuk bekerja, kecuali ada hal-hal yang dibenarkan bahwa rekening-rekening
tersebut dapat diserahkan kepada pihak lain atas perintah dan persetujuan yang
berwenang.

Yang menyerahkan Yang menerima Menyetujui

_________________ _______________ ________________