Anda di halaman 1dari 3

Perihahal : Permohonan Pindah Kuliah

Kepada : Yth. Rektor


Universitas Brawijaya Malang
Di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                          :
NIM                              :
Program Studi :
Jurusan                          :
Semester                      :
Alamat                          :
Email :

Melalui surat ini saya mengajukan permohonan untuk pindah dari Fakultas Hukum (Program Doktor)
Universitas Indonesia ke Fakultas Hukum (Program Doktor) Universitas Brawijaya Tahun Ajaran pada
tahun akademik semester genap 2021/2022 dengan alasan : …………………….
Berikut saya juga melampirkan beberapa dokumen sepert :
1. Surat Keterangan Pindah
2. Transkrip Nilai yang diperoleh
3. Fotokopi kartu mahasiswa (KTM)
4. Fotokopi KTP
5. Kartu Rencana Studi [KRS] dan Kartu Hasil Studi [KHS]

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan kebijaksanaannya, saya menyampaikan
terima kasih.

Jakarta, ………………………………..

Hormat Saya,

Nama
NIM :
(Contoh ke Univ. Penerima)

Kepada. Yth. Rektor Malang, ………………..


Universitas Brawijaya
Di_Malang

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                          :
NIM                              :
Program Studi :
Jurusan                          :
Semester                      :
Alamat                          :

Melalui surat ini saya mengajukan permohonan untuk pindah dari Fakultas Hukum Universitas Indonesia
ke Fakultas Hukum Universitas Brawijaya Tahun Ajaran ……….. dengan alasan …………………….

Saya juga melampirkan beberapa dokumen seperti:

1. Transkrip Nilai
2. Fotokopi kartu mahasiswa (KTM)
3. Fotokopi KTP
4. Kartu Rencana Studi [KRS] dan Kartu Hasil Studi [KHS]

Demikian surat permohonan ini saya buat. Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

     Hormat Saya,

       …………………………………
NIM

Anda mungkin juga menyukai