Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKIS
Jalan Raya Pakiskembar Nomor 70
Telp. 0341-791549 e-mail: uptpuskesmaspakis@gmail.com
PAKIS-65154

BUKTI PELAKSANAAN HASIL MONITORING KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS PAKIS
Bulan

Bulan
Indikator Target Keterangan
1 2 3 4 5 6
Kesesuaian peresepan dengan formularium 80% -
Puskesmas Pakis

Mengetahui Pakis,
Kepala Puskesmas Pakis Pelaksana Program

drg. Wiyanto Wijoyo.,MM.Kes. Yulias Sudarsih


NIP. 196806031994031009 NIP. 196707171992032015
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKIS
Jalan Raya Pakiskembar Nomor 70
Telp. 0341-791549 e-mail: uptpuskesmaspakis@gmail.com
PAKIS-65154

IDENTIFIKASI MASALAH KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS PAKIS


Bulan

NO INDIKATOR MASALAH
1 Kesesuaian peresepan dengan formularium Puskesmas Pakis

Mengetahui Pakis,
Kepala Puskesmas Pakis Pelaksana Program

drg. Wiyanto Wijoyo.,MM.Kes. Yulias Sudarsih


NIP. 196806031994031009 NIP. 196707171992032015
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKIS
Jalan Raya Pakiskembar Nomor 70
Telp. 0341-791549 e-mail: uptpuskesmaspakis@gmail.com
PAKIS-65154

ANALISIS MASALAH KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS PAKIS


Bulan

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN MASALAH PENYEBAB RTL

Mengetahui Pakis,
Kepala Puskesmas Pakis Pelaksana Program

drg. Wiyanto Wijoyo.,MM.Kes. Yulias Sudarsih


NIP. 196806031994031009 NIP. 196707171992032015
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKIS
Jalan Raya Pakiskembar Nomor 70
Telp. 0341-791549 e-mail: uptpuskesmaspakis@gmail.com
PAKIS-65154

MONITORING TINDAK LANJUT KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM PUSKESMAS PAKIS


Bulan

RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT


NO STATUS KET.
KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU PELAKSANA
PENYELESAIAN

Mengetahui Pakis,
Kepala Puskesmas Pakis Pelaksana Program

drg. Wiyanto Wijoyo.,MM.Kes. Yulias Sudarsih


NIP. 196806031994031009 NIP. 196707171992032015

Anda mungkin juga menyukai