Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr Rannie Kusuma Wardhani
Jabatan : Penanggungjawab Klinik Pratama Rawat Inap Zamzam Medika
Alamat : Jln Raya Popoh RT 6 RW 1 Desa Besole Kecamatan Besuki Kab Tulungagung

Dengan ini menyatakan bahwa :


Didalam melaksanakan kegiatannya Klinik Pratama Rawat Inap Zamzam Medika sanggup
membina PSM (Peran Serta Masyarakat) setempat dalam pembangunan kesehatan
dilingkunganya.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan semestinya.

Tulungagung, 24 Maret 2022


Yang membuat pernyataan

dr Rannie Kusuma Wardhani

Anda mungkin juga menyukai