YAYASAN PENDIDIKAN

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK RASAU KUNING
KECAMATAN TEMPULING
JALAN PENDIDIKAN NO.01 PASAR BARU MUMPA
NSS : 582090505001 Telp : 085376951727
NPSN : 69753125 E-Mail :smkrasaukuning@gmail.com

SURAT PERNYATAAN KENAIKAN BERSYARAT

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Kelas :
Jurusan :
Nama Orang Tua :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan akan merubah sikap dan perilaku kurang baik dikelas XII (Dua belas)
dan akan sanggup mematuhi semua peraturanyang berlaku di SMK Rasau Kuning selama
masa percobaan selama 3 (tiga) bulan.
Dan apabila dalam masa percobaan atau setelah masa percobaan saya masih melakukan
pelanggaran diantaranya:
1. Absen kurang dari 90%
2. Melakukan pelanggaran ringan dan berat (berupa tindak pidana) di dalam maupun
diluar lingkungan SMK Rasau Kuning
Maka saya akan dikembalikan kepada orang tua saya. Dan surat pernyataan ini sekaligus
sebagai surat pengunduran diri saya.
Demikian surat pernyataan kenaikan bersyarat ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta tanpa ada paksaan dari manapun dan siapapun juga.
Indragiri Hilir, Juli 2022
Orang Tua Siswa Wali Kelas Siswa Yang Bersangkutan

(.............................) (...............................) (.........................................)