POLRI DAERAH KALIMANTAN SELATAN Nomor: 18 - 067392
RESORT BANJAR:
SEKTOR KERTAK HANYAR
LA Yani Km. 7 Kertak Hanvar
POLICE RECORD
Nomar: SKCK/YANMASIOGOS9S/VITYAN 2 3/202 1V/INTELKAM
This isto certify that
Nama M. BIMO DWI KURNIAWAN
‘Name
lenis Kelamin LAKLLAKI
Sex
Kebangsean
Nationality INDONESIA
Religion ‘slam
‘Temoat dan toliatic
See ee ce BANJARMASIN, 19 AGUSTUS 2003
‘Temonttinaaal sekarana JL. MANARAP KOMP.ASRAMA POLR! RT 007, RW 002 KEL. MANARAP
Current aoaress LAMA KEC. KERTAK HANYAR KABUPATEN BANJAR
Pokeriaan
ee PELAJARIMAHASISWA,
Cone note +6303021908030002
Nomor Paspo:/ KFFAS/ KFFAR®
‘Paspport/KiT&S/KFFAR number
‘the bearer hereof proves not to be Involved in any eriminal cases
‘selama ia bereda di Indonesia dari
cee ee eta tim £12 AGUSTUS 28
‘sampai dengan ; r
sa on z02
SE eet
Hahkhenatiuan : MELAMAR PEKERJAAN (SWASTA)
Bact ounces
SaneaLdenan “40 DESEMGER 2021
‘Dikelusrksin di : KERTAK HANYAR
teen
Padatanagal :10,UN12021
oe
on art
ee
ceo
aoe ew
Adakberiaby | iii | Vx,
{llr cncomed AGUNG JRISTANTO, SH, MH
Invahedn te ome”
‘wowtone SKC i decored
Invais
*)coretyang tsk pets
Dipindai dengan CamScanneree
—
eo
Jalan Pemurus Km. 7 No. 007 RT. 007 Telpon (0511) 6776578
Kecamatan Kertak Hanyar Kode Pos 70654
SURAT KETERANGAN DOKTER
No. : 968 - SKD / PKM-KH / 2021
‘Yang bertanda tangan di bawah
Dokter Pemerintah pada Puskesmas Kertak Hanyar Kabupaten Banjar, dalam menjalankan tugas
dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatan, dengan ini menerangkan
bahwa telah diperiksa dengan teliti:
Nama :M, BIMO DWI KURNIAWAN
‘Tempat /tanggal Lair: Banjarmasin, 19-08-2003
Jenis Kelamin + Laki laki
Pekerjaan
Alamat Manarap Komp. Asrama Polri Rt.007 Kertak Hanyar
‘Atas permintaan : Sendiri
Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut :
BERBADAN SEHAT
‘Surat keterangan ini dipergunakan untuk : Persyaratan Melamar Pekerjaan,
‘Surat keterangan ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal di keluarkan.
Dikeluarkan di : Kertak Hanyar
Padatanggal : 10 Juni 2021
KETERANGAN ;
BeratBadan =: 82 Kg
Tinggi Badan 167, Cm
Tekanan Darah : 120/80 Mmlig
Gol Darah °
Buta Wama
Keterangan ‘Surat ini bukan merupakan surat keterangan bebas Covid 9.
Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
y SMK NEGERI 3 BANJARMASIN
4l, Pramuka No 52 Telp.0511-4257477 Fax.0511-3272968 Banjarmasin
Li dan e-mail smkn3.adm@gmail. com,
itn Jwowwusmkn3banjarmasin sch.id
SURAT KETERANGAN LULUS
Nomor 422%
'SMKN} DISDIKBUD/2021
Vang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Negeri 3 Banjarmasin (NPSN : 30304269) Kota Banjarmasin
Provinsi Kalimantan Selatan, Dengan ini menerangkan
Nama MUHAMMAD BIMO DWI KURNIAWAN
‘Tempat Tanges! Labir DANJARMASIN, 19 Agustus 2003
[Nomor Induk tniaiag
[Nomor Induk Siswa Nasional: 0038741213
Program Keahlian SENT BROADCASTING DAN FILM
‘Kompetensi Keablin PRODUKSI DAN SIARAN PROGRAM TELEVISI
brdasarkan kriteria kellusan peserta dik yang sudah dittapkan, maka yang bersangkutan dinyatakan:
LULUS