FORM PENILAIAN SUPERVISI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Hari/Tanggal :

Tempat :

Kegiatan :

Diisi oleh Pelaksana Kegiatan Diisi oleh Supervisor

No Masalah / Hambatan Ket
Jadwal Kesesuaian Kesesuaian Kesesuaian
KAK SOP
Kegiatan dgn jadwal dgn KAK dgn SOP
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Pelaksana Kegiatan Supervisor

………………………………… ……………………………………