Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-00081SQ No. NIK : 1802020209600002


Nama Lengkap : PURNOMO
Tanggal Lahir : 1960-07-01
No.HP : 082282602437
Alamat : DUSUN VI SRI PENDOWO
Lokasi Menerima : SUKANEGARA - 08030202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-21 Astra Zeneca A1077 SUKANEGARA - KEMBALI VAKSIN KE 2 TGL 21


14:12:00 08030202 DES 2021

2021-12-29 Astra Zeneca NK0252 SUKANEGARA - Lengkap


12:54:00 08030202

2022-03-30 COVID-19 Vaccine FM7785 SUKANEGARA - BOSTER


10:03:00 Pfizer 08030202

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : KRISTIANA
No Telp : 082281536842

Anda mungkin juga menyukai