Nama Guru :
Mata Pelajaran :
Kelas :
Hari/Tanggal Supervisi :
Kelengkapan Keterangan
No. Indikator Ya Tidak
1. RPE
2. Prosem
3. Silabus
4. RPP
5. Doa pembuka
6. Menyampaikan Apersepsi
7. Menyampaikan tujuan
8. Menggunakan media
9. Memberi kesempatan diskusi
10. Melakukan refleksi
11. Menyampaikan pembelajaran yg akan datang.
12. Doa Penutup
Kesimpulan
Evaluasi
Tindak lanjut