No. Dokumen | : UF/STD.009
SERS, \DEMIK ——
a "%, STANDAR AKAI Berlaku Sejak | : 02 September 2019
S
* = STANDAR KARYA TUGAS _| Revs! 5
ere AKHIR DAN SKRIPS! | Halaman
FORMULIR PERSYARATAN SIDANG SKRIPST
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS FALETEHAN
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
NAMA: Rijki Robi Oktaviyani
NIM —_—_: 2018031096
PEMBIMBING/
NO KEGIATAN PENANGGUNG ‘TANDA TANGAN
JAWAB
1 _| Eaporan Praktikum Kesehatan Masyarakat so D
(Magang) =
2 | Bukti Pembayaran Skripsi f
>| Melampirkan Foto Copy Tjazah SMA /
? | Sederajat
3. | Melampirkan Foto Copy DNS Terakhir 4
4 | Melampirkan Foto Copy Sertifikat OPT t "
Mengetahui, Serang, 1b W022
Ketua Prodi Kegm Koordinator Skripsi,
Dp
a
Daningrum, SKM., MKM
NIK : 05 02 062 NIK : 10,09.144
Dipindai dengan CamScannerFORMULIR KESEDIAN MENJADI PETUGAS PEMERIKSA
HASIL PENGOLAHAN DATA SKRIPSI
TAHUN 2022
Yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama
NIK
Program Studi
No. telepon
Alamat e-mail
78%
Mit
“oa.
Visca Nosy
GI
Dengan ini menyatakan bahwa saya BERSEDIA / FEXAK-BERSEDEA* untuk ditugaskan
menjadi petugas pemeriksa hasil pengolahan data penelitian skripsi Mahasiswa Program Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Faletehan pada Pusat Studi Statistik
(PSS) tahun 2022.
Demikian pemyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Catatan ;
* coret yang tidak perlu
Serang, 16, Juni, 2022
Yang Menyatakan,
Setelah diisi mohon dikumpulkan kembali ke Koordinator skripsi
Dipindai dengan CamScannerERS, AR AKADEMIK No. Dokumen | : UF/STD.DO9
D
ss % STAN Berlaku Sejak | : 02 September 2019
5 —_—_—_;——__——
i = STANDAR KARYA TUGAS _| Revis! :58
epee AKHIR DAN SKRIPS|_ | Halaman
FORMAT LEMBAR BIMBINGAN TUGAS AKHIR
|ATAN MASYARAKAT (REGULER)
AKADEMIK 2021/2022
Nama : Rijki Robi Oktaviyani
NIM +: 2018031096
Judul : Determinan Penggunaan Alat Pelindung Pestisida Pada Petani
Cabe Di desa Pondok Kahuru Kecamatan Ciomas Kabupaten Serang-
Banten Tahun 2022.
Pembimbing : Mukhlasin, SKM..MKM.
SK Dekan Fakultas IImu Kesehatan
Nomor 1084/UF/FIKes/PSKM/Skripsi/111/2022
O02 uj 2922
| OS Quel pean.
| to uur 2022
| Brmvingan Bay Vi
IS Jani 2022 Pnauisa 4494
| 16 dui oa, | Ace Crdany Cenpsy
Bimbrngan Bab W
Bimbingan Bap yi
Serang, Juli 2
_Serang, Juli 2029
Ketua i Kesmas
Dini Danin,
Fu, SKM, Nj
»MKM
Dipindai dengan CamScanner