Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA KUPANG

DINAS KESEHATAN KOTA KUPANG


UPT PUSKESMAS BAKUNASE
Jl. Kelinci No. 4, Kel. Bakunase, Kode Pos 85116
Telp ( 0380 ) – 823889, 081138103532
Website : puskbks.dinkes-kotakupang.web.id, Email : puskesmasbakunase.96@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor : PUSK.BKS.445.870/RPD/449/VII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Kornelius M.F. Naben


NIP/NRPTT : 199409162022031007 :
Jabatan : Dokter Gigi

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :Ny. Rany I. Fanggidae


Jenis Kelamin :Perempuan
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Pns
Alamat : Maulafa

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, Pasien tersebut benar dalam keadaan SAKIT,
sehingga perlu beristirahat selama 1 (Satu) hari, pada tanggal 4 Juli 2022.

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya

Kupang, 21 Juli 2022


Dokter Yang Memeriksa

drg. Kornelius M.F. Naben


NIP : 199409162022031007

Anda mungkin juga menyukai