BERITA ACARA SERAH TERIMA BANTUAN

PROGRAM SOSIAL BANK INDONESIA

Pada hari ini .................... tanggal ……………….. bulan ………. tahun .....................
bertempat di ............................., pukul ..............., yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jabatan :
Lembaga : Bank Indonesia
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama :
Jabatan :
Lembaga :
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Berdasarkan kepada :
Surat Bank Indonesia No……………… tanggal ............. perihal Bantuan Program Sosial Bank
./. Indonesia, dengan ini PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA bantuan barang
berupa ....................... untuk program sosial sektor .................. dalam rangka ................. yang
dilaksanakan di ................

Demikian Serah Terima Bantuan ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan
sebagaiman mestinya.

……………………… BANK INDONESIA

......................... ………………………
....................... ………………