WALIKOTA PEKALONGAN
PROVINS! JAWA TENGAH.
KEPUTUSAN WALIKOTA PEKALONGAN
NOMORA4S/ 055 TAHUN 2020
TENTANG
PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN WALIKOTA PEKALONGAN NOMOR
445 / 127 TAHUN 2017 TENTANG PENGANGKATAN DEWAN PENGAWAS
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENDAN KOTA PEKALONGAN
Menimbang
Mengingat
WALIKOTA PEKALONGAN,
B
. bahwa pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Umum Daerah Bendan Kota Pekalongan telah
dibentuk Dewan Pengawas sebagaimana tercantum
dalam Keputusan Walikota Pekalongan Nomor
445/127 Tahun 2017 tentang Pengangkatan Dewan
Pengawas Badan Layanan Umum Dacrah Rumah
Sakit Umum Daerah;
b.bahwa dengan adanya_—pergantian—_Pejabat
di Lingkungan Pemerintah Kota Pekalongan dan
berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
79 tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum
Daerah, maka perlu. mengubah —_susunan
keanggotaan Dewan Pengawas Badan Layanan
Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bendan
Kota Pekalongan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan scbagaimana
dimaksud pada huruf a, dan huruf b perlu
menetapkan Keputusan Walikota tentang Perubahan
Atas Keputusan Walikota Nomor 445 / 127 Tahun
2017 tentang Pengangkatan Dewan Pengawas Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Bendan Kota Pekalongan;
18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945;
2.Undang-Undang Nomor 16 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah - daerah Koia Besar dalam
Lingkungan Propinsi Djawa Timur, Djawa Tengah,3.
Djawa Barat, dan Daerah Istimewa Jogjakarta,
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 13 Tahun 1954 tentang Perubahan Undang-
Undang Nomor 16 dan 17 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Kota-kota Besar dan Kota-kota Ketjil
di Djawa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1954 Nomor 40, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 551);
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, ‘Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang - Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan kedua Atas Undang-undang
Nomor 23 tentang Pemerintahan Daerah menjadi
Undang-Undang (Lembaran Negata_—_ Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58 ‘Tambahan
lembaran Negara Repbulik Indonesia Nomor 5679);
Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 1988
tentang Perubahan Batas Wilayah Kotamadya
Daerah Tingkat I] Pekalongan, Kabupaten Daerah
Tingkat Il Pekalongan, dan Kabupaten Daerah
Tingkat Il Batang (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1988 Nomor 42, ‘Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3381);
.Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4502), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74
Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara Republik Indonesia ‘Tahun 2012
Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5340);8.Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016
tentang Perangkat Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 114,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5887);
Memperhatikan: 1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun
Menetapkan :
KESATU
KEDUA
2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah;
2. Peraturan Walikota Nomor 23 Tahun 2017 tentang
Peraturan Internal (Hospital Bylaws) Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Pekalongan;
3. Keputusan Walikota Nomor 445 / 127 Tahun 2017
tentang Pengangkatan Dewan Pengawas Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Bendan Kota Pekalongan;
MEMUTUSKAN:
KEPUTUSAN WALIKOTA TENTANG PERUBAHAN ATAS
KEPUTUSAN WALIKOTA PEKALONGAN NOMOR 445 / 127
TAHUN 2017 TENTANG PENGANGKATAN DEWAN
PENGAWAS BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH BENDAN KOTA PEKALONGAN.
: Mengubah susunan keanggotaan Dewan Pengawas Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Bendan Kota Pekalongan, sehingga __sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
Dewan Pengawas scbagaimana dimaksud pada Diktum
KESATU Keputusan ini, mempunyai tugas:
a, memantau perkembangan kegiatan BLUD;
b. menilai —kinerja. = keuangan’ = maupun _kinerja
nonkeuangan BLUD dan memberikan rekomendasi atas
hasil penilaian untuk ditindaklanjuti oleh Pejabat
Pengelola BLUD;
¢. memonitor tindak lanjut hasil evaluasi dan penilaian
kinerja dari hasil laporan audit pemeriksa eksternal
pemerintali;
d. memberikan nasehat kepada Pejabat Pengelola dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya; dan
¢. memberikan pendapat dan saran kepada Walikota
mengenai
1) RBA yang diusulkan oleh Pejabat Pengelola;KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
KEENAM
KETUJUH
2) permasalahan yang mempunyai kendala dalam
pengelolaan BLUD; dan
3) kinerja BLUD.
Dewan Pengawas melaporkan pelaksanaan tugasnya
kepada Walikota secara berkala paling sedikit 1 (satu) kali
dalam 1 (satu) tahun atau sewaktu-waktu apabila
diperlukan.
: Dewan Pengawas scbagaimana dimaksud dalam Diktum
Kesatu. dalam melaksanakan tugasnya_—_diberikan
penghasilan sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku,
Masa Jabatan Anggota Dewan Pengawas sebagaimana
dimaksud dalam Diktum KESATU berakhir pada tanggal
26 Maret 2022
: Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Badan Layanan
Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Bendan Kota
Pekalongan.
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Pekalongan
pada tanggal 2 Januari 2020LAMPIRAN
KEPUTUSAN WALIKOTA PEKALONGAN
NOMOR S/¢55'TAHUN 2020
TENTANG
PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN WALIKOTA
PEKALONGAN NOMOR
445/127 TAHUD
2017 TENTANG PENGANGKATAN DEWAN
PENGAWAS,
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BENDAN KOTA PEKALONGAN
SUSUNAN KEANGGOTAAN DEWAN PENGAWAS,
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENDAN KOTA PEKALONGAN
| no |
i
NAMA /
JABATAN
Zz
UNSUR
2
KEDUDUKAN
DALAM DEWAN
Kepala Badan
Keuangan Daerah
Pejabat SKPD yang
membidangi keuangan
Ke
merangkap anggota
PENGAWAS. |
Kepala Dinas Pejabat SKPD yang Anggota
Kesehatan membidangi kesehatan |
| =
| 3. | M. Basri Budi | Tenaga Ahli yang scsuai Anggota
| Utomo AS, SE, SIP kegiatan BLUD