PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAGENDIT
JL. K.H Hasan Arif No.10 Desa Banyuresmi Kecamatan Banyuresmi Kab. Garut
Tlp. (0262) 2443001 E-mail : puskesmasbagendit2017@gmail.com

No : 800/12/PKM.BGT/I/2020 Kepada Yth :

Lampiran : Kepala UPT Puskesmas Bagendit
Perihal : Permohonan Amparahan Alat Di
Kesehatan Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pelayananan kesehatan kepada masyarakat, maka

dibutuhkan sarana dan prasarana yang memadai. Sehubungan dengan hal itu, maka kami
memohon untuk dapat dipenuhi ketersediaan peralatan untuk menunjang pelayanan di KIA dan
Posyandu, karena alat yang sudah ada mengalami kerusakan, habis dan tidak dapat dipergunakan
lagi. Adapun peralatan kesehatan yang kami butuhkan terlampir.

Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan

terimakasih.

Garut, 08 Januari 2020

Penanggung Jawab UKP Penanggung Jawab KIA

dr. Khestin Kemala Dewi Reni Rahmawati, Str.Keb

19870122 201412 2 002 19870527 201704 2 003
 Mengetahui,
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Drs. Kadar Wilasmana, SKM., M.Si Yanyan Supriatna, S.IP.,SKM

19640502 198803 1 005 19690217 200701 1 010