Magustino Trihanugrah

06700133

VSD Besar : Gejala dan gagal jantung sering terlihat.Pasien tampak sesak,pada saat istirahat
kadang pasien biru,gagal tumbuh dan banyak keringat.Sering terkadi infeksi saluran nafas
bagian bawah.Aktifitas prekardium meningkat.Bising yang terdengar nada rendah,pansistolik
dan tidak terlokalisir.Gejala sering timbul setelah minggu ke 3 sampai dengan minggu ke 4
pada saat resistensi paru sudah menurun.

Pada VSD besar, hampir selalu ditemukan hipertrofi kombinasi ventrikel kiri dan
kanan.Tidak jarang terjadi hipertrofi ventrikekl kiri dan kanan disertai deviasi aksis ke kanan
( RAD ).Defek septum ventrikel membranous sering menunjukkan deviasi aksis ke kiri.
( LAD ) . disertai hipertrofi pulmonal atau sindroma eisenmenger tampak konus pulmonal
sangat menonjol dengan vaskularisasi paru yang meningkat di daerah hilus namun berkurang
di perifer. Pada pemeriksaan ekokardiografi dapat menunjukkan adanya pembesaran ke
empat ruang jantung dan pelebaran arteri pulmonalis karena pada VSD besar dan sudah
disertai hipertensi pulmonal yang dinamis . Hipertensi pulmonal terjadi karena bertambahnya
volume darah pada arteri pulmonalis tetapi belum ada kenaikan tahanan arteri pulmonalis
atau belum ada arteriosklerosis arteri pulmonalis sehingga dapat menyebabkan konus
pulmonalis yang menonjol.