FORMULIR KEHADIRAN

NAMA : DINI MAYASARI

NIP : 198708012017042006

PANGKAT/GOL :PENGATUR/ Ii C

JABATAN : PETUGAS P2 FILARIASIS DAN KECACINGAN

Dengan ini bersedia hadir dalam acara Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan P2 Kecacingan di Dinas
Kesehatan Kabupaten Malang (Gedung Pertemuan Socrates) Jl.Panji No.120 Kepanjen, pada tanggal
22 Maret 2019.

MALANG, MARET 2019

TTD PESERTA

DINI

FORMULIR KEHADIRAN

NAMA : BONADI TRI ANDOKO

NIP : 19700410 199603 1 004

PANGKAT/GOL : PENATA TK.I /IIID

JABATAN : PENGELOLA PROGRAM DBD

INSTANSI : PUSKESMAS GEDANGAN

ALAMAT : JL.HASANUDIN 60 GEDANGAN

TELP KANTOR/HP : 085101372323

EMAIL : bondtriandoko@gmail.com

Dengan ini bersedia hadir dalam acara Sosialisasi dan Pelatihan Aplikasi DBD Visualizer Tahun 2019
di Hotel Mirabel Kepanjen (Jl.Panglima Sudirman No.39A,Lemah Duwur Ngadilangkung, Kepanjen,
Malang, Jawa Timur) pada tanggal 09 Mei 2019.

Formulir bias dikirim melalui email : Sofi.malangkab@gmail.com

Telepon dan sms konfirmasi kehadiran kepada :

1. SOFI FITRANDINI HP.0816558230

MALANG, 09 Mei 2019

TTD PESERTA

BONADI TRI ANDOKO

NIP. 19700410 199603 1 004