SURAT PERNYATAAN GADAI

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :

Nama : TEGUH S.
Jenis kelamin : 53 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan :
Alamat : Dusun 1 Jorong Pinang Jaya, Nagari Tabek, Kec. Timpeh.
(Selanjutnya disebut Pihak ke-I)

Nama : EEN PURWENDO

Jenis kelamin : 34 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan :
Alamat : Dusun 2 Sumber Makmur, Nagari Tabek, Kec. Timpeh.
(Selanjutnya disebut Pihak ke-II)
Kami (Pihak ke-1) mengakui telah mengadaikan satu kapling kebun sawit kepada
Pihak ke-2 yang bertempat dikelompok 34 Jorong Pinang Makmur, dengan jumlah
gadai sebesar Rp. 15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah) dengan jangka waktu 10
bulan.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada
paksaan dari pihak manapun serta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. Apabila
kami tidak dapat mentaati surat pernyataan ini maka kami siap untuk dihadapkan di
muka hukum yang berlaku di Indonesia, untuk di tuntut berdasarkan perundangan
yang berlaku.
Timpeh, 28 Agustus 2020
(Pihak ke-II) (Pihak ke-I)
Yang Memegang Gadai Yang Menggadai
MATERAI
6000

(EEN PURWENDO) (TEGUH S.)

Saksi-saksi :
1. :……………………….

2. :……………………….

3. :……………………….