1/26/22, 1:29 PM https://allrecord-antigen.kemkes.go.id/web/pemeriksaan/cetak?

id=ODk0NDcxMzU=&id_pasien=NTQ2NjI3Njc=

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

Klinik At Turots Al Islamy - BANTUL - DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 1812074303000003 Nama Pasien SINTALIA DEWI

Identitas ZULAIKHA

Tanggal 03 Mar 2000 (21 Th 10 Bln) Jenis Kelamin Perempuan

Lahir

Nomor 081278764776 Kewarganegaraan WNI

Telp/HP

Alamat KIBANG BUDI JAYA RT 1 RW 1 Alamat Domisili KIBANG BUDI JAYA

Sesuai KIBANG BUDI JAYA LAMBU RT 1 RW 1 KIBANG
Identitas KIBANG TULANG BAWANG BARAT BUDI JAYA LAMBU
LAMPUNG KIBANG TULANG
BAWANG BARAT
LAMPUNG

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab A

Tanggal Pemeriksaan 26 Jan 2022

Tujuan Pemeriksaan Skrining (Alasan Lainnya)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan NEGATIF

Kesimpulan Dianggap Tidak COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,

 
 
 
dr Deni Argo Anggoro
https://allrecord-antigen.kemkes.go.id/web/pemeriksaan/cetak?id=ODk0NDcxMzU=&id_pasien=NTQ2NjI3Njc= 1/1