Perihal : Mohon Izin.

Binjai Serbangan, 3 Nopember 2017

Kepada Yth :
Bapak Kepala Puskesmas Binjai Serbangan
di -
Binjai Serbangan.-

Dengan Hormat,
Bersama ini saya beritahukan kepada Bapak Ka.Puskesmas Binjai Serbangan bahwa :
N a m a : Sahman.S.SH
NIP : 19650214 198603 1 005
Pangkat/Gol. : Penata Tk I / III d.
Jabatan : Kepala Sub.Bag.Tata Usaha Puskesmas Binjai
Serbangan.
Memohon izin tidak dapat hadir selama 4 (empat) hari kerja sejak mulai tanggal : 3
Nopember 2017 s/d 7 Nopember 2017 berhubung saya pergi ke Propinsi Daerah
Istimewah Aceh (Pidi Jaya) dalam rangka urusan keluarga.

Demikianlah surat permohonan izin ini saya sampaikan kiranya Bapak Ka.Puskesmas
Binjai Serbangan dapat mengizinkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

SAHMAN.S.SH.
NIP : 19650214 198603 1 005