PEMERINTAH KOTA BEKASI

KECAMATAN BANTAR GEBANG KELURAHAN SUMUR BATU

RUKUN TETANGGA 006 RUKUN WARGA 011
Sekretariat: Senopati Estate Bekasi Gg. Brahma III Telp. 0813-1150-7122

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

No. : 18/SK-BM/RT-006/V/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT.006/RW.011 Kel. Sumur Batu,
Kec. Bantar Gebang, Kota Bekasi, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Nur Farid Fadjar

NIK : 3216030401020003
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Perum Senopati Estate Blok B5 No. 36 RT.006/RW.011
Kelurahan Sumur Batu, Kecamatan Bantar Gebang,
Kota Bekasi, Provinsi Jawa Barat
Agama : Islam
Status Pernikahan : Belum Menikah
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Kewarganegaraan : WNI

Menerangkan bahwa yang tersebut di atas adalah benar warga kami yang berstatus
belum menikah.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pendaftaran sekolah
kedinasan dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 5 Mei 2021

Pengurus RT. 006/RW. 011

SUMARNO
Ketua