Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA TIDAK MENGUJAKAN PINDAH/MUTASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : YUNDA YUNANTO
Tempat dan Tanggal Lahir : Desa Tumbang Mahop, 27 Juni 1992
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Hindu
Unik kerja penempatan : Puskesmas Tumbang Senamang, Puskesmas Pembantu
Tumbang Sabetung
Alamat : Desa Tumbang Mahop RT 003/RW 001, KEC. KAT. Hulu,
KAB. Katingan

Dengan ini menyatakan dengan sesunggunya bahwa apabila saya dinyatakan diterima
menjadi Calon pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Katingan Tahun
Anggaran 2021, maka saya bersedia dan mengabdi pada instansi yang dilamar dan tidak
mengajukan pindah/mutasi dengan alasan apapun, sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggunya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia di tuntut dimuka pengadilan
serta bersedia menerima segala tindakan yang di ambil oleh Pemerintah Kabupaten Katingan.

Kasongan, 11 Januari 2022


Yang membuat pernyataan,

YUNDA YUNANTO

Anda mungkin juga menyukai