SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibwah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Di karenakan sakit perlu beristirahat selama .......................... sejak ..........................

.......................... s/d ..........................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan seperlunya.

......................................
Pemeriksa

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibwah ini menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Di karenakan sakit perlu beristirahat selama .......................... sejak ..........................

.......................... s/d ..........................

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan seperlunya.

......................................
Pemeriksa