DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

01
RUMAH SAKIT TK III 04.06.01 WIJAYAKUSUMA

STANDAR FASILITAS AMBULANCE

A. SPESIFIKASI MOBIL AMBULANCE

1. Ambulance Transport untuk merujuk atau memindahkan pasien dari atau ke rumah sakit
a. Nomor Polisi : R 1976 JA
b. Merk / Type : MITSUBISHI
c. Tahun Perakitan : 2019
d. Isi silinder : 2477
e. Warna : PUTIH
f. Nomer Rangka : MK2LOPU39KJ019151
g. Nomer Mesin : 4D56LT88418
h. Warna TNBK : HITAM

2. Ambulance Transport Untuk merujuk atau memindahkan pasien Infeksius dari atau ke rumah sakit
a. Nomor Polisi : B 1425 SHX
b. Merk / Type : SUZUKI
c. Tahun Perakitan : 2011
d. Isi silinder : 1500 CC
e. Warna : PUTIH
f. Nomer Rangka : MHYGDN42VBJ362217
g. Nomer Mesin : G15AID244773
h. Warna TNBK : MERAH

3. Ambulance Transport untuk pasien emergency atau gawat darurat dari atau ke rumah sakit
a. Nomor Polisi : B 1748 SHX
b. Merk / Type : KIA PREGIO
c. Tahun Perakitan : 2013
d. Isi silinder : 2700 CC
e. Warna : SILVER
f. Nomer Rangka : PMAKF5503DG003959
g. Nomer Mesin : JI631179
h. Warna TNBK : MERAH
i.

4. Ambulance Transport unutk memindahkan atau memulangkan pasien dengan keadaan umum baik
a. Nomor Polisi : R 8597 AR
b. Merk / Type : DAIHATSU/GRANDMAX/AMBULANCE
c. Tahun Perakitan : 2021
d. Isi silinder : 1300/4
e. Warna : HIJAU TUA
f. Nomer Rangka : MHKV3BA6JMK015128
g. Nomer Mesin : K3MH95249
h. Warna TNBK : HITAM
5. Ambulance Transport memindahkan atau memulangkan pasien dengan keadaan umum baik
a. Nomor Polisi : 86016-IV
b. Merk / Type : SUZUKI APV/AMBULANCE
c. Tahun Perakitan : 2016
d. Isi silinder : 1500/4
e. Warna : SILVER
f. Nomer Rangka : MHYGDN42VGJ401897
g. Nomer Mesin : 15AID - 383308
h. Warna TNBK : HIJAU TNI
B. SPESIFIKASI MOBIL JENAZAH
1. Mobil Jenazah Non Covid
a. Nomor Polisi : R 9739 IH
b. Merk / Type : DAIHATSU LUXIO / MOBIL JENAZAH
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 1500/4
e. Warna : PUTIH
f. Nomer Rangka : MHKW3CA3JLK025229
g. Nomer Mesin : 3SZDGZ4720
h. Warna TNBK : HITAM

2. Mobil Jenazah Non Covid

a. Nomor Polisi : R 9740 IH
b. Merk / Type : DAIHATSU LUXIO / MOBIL JENAZAH
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 1500/4
e. Warna : PUTIH
f. Nomer Rangka : MHKW3CA3JLK025171
g. Nomer Mesin : 3SZDGZ3656
h. Warna TNBK : HITAM

3. Mobil Jenazah Covid

a. Nomor Polisi : R 9741 IH
b. Merk / Type : DAIHATSU LUXIO / MOBIL JENAZAH
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 1500/4
e. Warna : PUTIH
f. Nomer Rangka : MHKW3CA3JLK025217
g. Nomer Mesin : 3SZDGZ4488
h. Warna TNBK : HITAM
C. SPESIFIKASI MOBIL OPERASIONAL
1. Mobil TOYOTA FORTUNER Keperuntukan Mobil Operasional Kepala Rumah Sakit
a. Nomor Polisi : R 45 WK
b. Merk / Type : TOYOTA / JEEP
c. Tahun Perakitan : 2021
d. Isi silinder : 2400 CC
e. Warna : HITAM
f. Nomer Rangka : MHFAB8GS2M300478
g. Nomer Mesin : 2GDC926564
h. Warna TNBK : HITAM
2. Mobil TOYOTA HIACE Keperuntukan operasional Rumkit
a. Nomor Polisi : R 7040 IA
b. Merk / Type : TOYOTA / MIKROBUS
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 2755 CC
e. Warna : PUTIH
f. Nomer Rangka : JTFHB9CPGLC016481
g. Nomer Mesin : 1GD8558018
h. Warna TNBK : HITAM
3. Mobil TOYOTA INNOVA Keperuntukan operasional Rumkit
a. Nomor Polisi : R 1422 IS
b. Merk / Type : TOYOTA / MINIBUS
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 2393/4
e. Warna : HIJAU MUDA METALIK
f. Nomer Rangka : MHJPB8EM3BL1070443
g. Nomer Mesin : 2GDC71155
h. Warna TNBK : HITAM
4. Mobil TOYOTA INNOVA Keperuntukan Mobil Operasional Komandan Denkesyah
a. Nomor Polisi : R 1954 IS
b. Merk / Type : TOYOTA / MINIBUS
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 2393/4
e. Warna : HIJAU MUDA METALIK
f. Nomer Rangka : MHFGB8EM5L0437598
g. Nomer Mesin : 2GDC712871
h. Warna TNBK : HITAM
5. Mobil TOYOTA AVANZA Keperuntukan untuk operasional Rumkit
a. Nomor Polisi : R 1393 LR
b. Merk / Type : TOYOTA / MINIBUS
c. Tahun Perakitan : 2016
d. Isi silinder : 1329/4
e. Warna : HITAM
f. Nomer Rangka : MHKMSEA3JGK013098
g. Nomer Mesin : JRF121866
h. Warna TNBK : HITAM
6. Mobil TOYOTA AVANZA Keperuntukan untuk operasional Rumkit
a. Nomor Polisi : R 9436 LH
b. Merk / Type : TOYOTA / MINIBUS
c. Tahun Perakitan : 2014
d. Isi silinder : 1298 / 4
e. Warna : BIRU TUA METALIK
f. Nomer Rangka : MHKM1BA3JEK211195
g. Nomer Mesin : ME11208
h. Warna TNBK : HITAM
7. Mobil TOYOTA KIJANG SUPER Keperuntukan untuk operasional Rumkit
a. Nomor Polisi : 86002-IV
b. Merk / Type : TOYOTA / MINIBUS
c. Tahun Perakitan : 1990
d. Isi silinder : 1800 / 4
e. Warna : ARMY GREEN
f. Nomer Rangka : KF40025126
g. Nomer Mesin : 5K0317021
h. Warna TNBK : HIJAU TNI

8. Mobil TOYOTA KIJANG LX Keperuntukan untuk operasional Rumkit

a. Nomor Polisi : 86003-IV
b. Merk / Type : TOYOTA / MINIBUS
c. Tahun Perakitan : 2000
d. Isi silinder : 1800 CC
e. Warna : HIJAU
f. Nomer Rangka :
g. Nomer Mesin :
h. Warna TNBK : HIJAU
9. Mobil DAIHATSU GRANDMAX Keperuntukan untuk operasional Rumkit
a. Nomor Polisi : R 8250 IR
b. Merk / Type : DAIHATSU / BOX
c. Tahun Perakitan : 2020
d. Isi silinder : 1495 / 4
e. Warna : HITAM SILVER
f. Nomer Rangka : MHKT3CAIJLK023638
g. Nomer Mesin : 352DGY3940
h. Warna TNBK : HITAM