Review Jurnal The Maternal

Nutrition and Fetal Growth :

practical issues in international
health

INTRODUCTION
Hubungan antara wanita, makanan dan bayi sangat kompleks. Itu jg memberi kita kesempatan untuk
melihat bagaimana luasnya kesenjangan antara riset biomedis dan intervensi yg terencana. Banyak
bayi di dunia yg lahir dengan kondisi kurang gizi, sebuah kondisi pada pola makan si ibu. Kita akan
mempertimbangkan hubungan antara status nutrisi maternal dan pertumbuhan janin yg
memungkinkan adanya kemajuan pada janin melalui nutrisi maternal, dan menganggap kemungkinan
adanya kemajuan. Itulah jalan terbaik untuk melewati hal tersebut.
Secara global, jalan terbaik untuk meningkatkan nutrisi ibu dan bayi adalah terjaminnya sumber
distribusi. Fakta ini cenderung akan merusak posisi penyediaan kesehatan. Dengan kegelisahan yg ada
kami menyarankan dijelaskan perbagian untuk di diskusikan

Banyak bayi di dunia tampaknya kekurangan gizi saat lahir

telah terjadi penurunan mortalitas pasca kelahiran di seluruh dunia sebagai akibat dari tren sekuler dan
intervensi spesifik. bagaimanapun angka kematian telah sedikit berubah di banyak negara[1]
sebagai akibat dari ini, Kematian neonatal sekarang merupakan lebih dari setengah kematian bayi,
setengah berat lahir ( berat lahir di bawah 2500 g terlepas dari kehamilan ) adalah penyumbang utama
kematian ini.
masalah luas berat badan lahir rendah dan itu hubungan tegas dengan kematian neonatal telah
dijelaskan dengan baik
prevalensi berat badan lahir rendah pada tingkat supranasional berdasarkan statistik untuk periode
1990-1994
Situasi global ; dunia 17, negara industri 6, negara berkembang 18, negara tidak maju 23
Situasi regional ; asia selatan 33, sub sahara afrika 16, asia timur dan pasifik 11, afrika utara dan timur
tengah 11, amerika latin dan karibia 10.
ini mengingat potensi yang tampaknya lebih baik untuk nutrisi yang memadai di asia selatan dan
menentang afrika telah disebut paradoks asia selatan oleh beberapa komentator. ini adalah pernyataan
pertama kami bahwa ketersediaan makanan dan berat lahir mungkin tidak terkait langsung.
seorang bayi dapat lahir lbw sebagai akibat dari retardasi pertumbuhan intrauterin, pengiriman
prematur , kelainan bawaan.
asumsi pertama (istilah itu memberi kontribusi besar terhadap kematian neonatal dan bayi)
bisa dikatakan berasal dari negara-negara berpenghasilan rendah telah lama dihargai bahwa sebagian
besar bayi lbw di negara-negara berkembang dilahirkan pada saat aterm.
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
kelahiran prematur mungkin peran besar dalam istilah absolut
Mungkin saja kemungkinan campur tangan dalam pertumbuhan janin tampaknya lebih besar daripada
mencegah persalinan prematur, dan ini juga dapat menyebabkan beberapa penekanan
Yang kedua adalah waktu yang ditentukan bagi asumsi ( lbw yang besar faktor risiko untuk penyakit
dalam kehidupan dewasa ) mungkin berkata kepada berasal dari negara maju, sejak awal ini
diluncurkan pada akhir 1970an ( 22 ), telah terjadi stabil pengembangan perhatian pada janin asal-usul
hipotesis ( 23-26 ).Yang epidemiologis hubungan antara birthweight dan dewasa Penyakit telah
dijelajahi dalam lapisan berurutan ( 27-29 ). detailBadan ini kerja sangat penting dan ( tellingly ).
mungkin lebih menarikIa datang kepada intelektual membayangi diskusi, dan telah terjadi
reorientation dalam nada dan penekanan studi tentang hasil. gizi ibu dan janinMeskipun hipotesis
berasal dari, setthings yang berpenghasilan lebih tinggi yang juga ada di negara berkembang yang lbw
dan perempuan � � � s kompromi gizi: mungkin, adalah hal yang biasa oleh karena itu, akan lebih
mudah untuk menguji hipotesis dalam pengaturan. berpenghasilan rendahKedua, serangan itu dari
hipotesis bahwa dewasa morbiditas harus akan lebih rendah dibandingkan dengan pendapatan tinggi
Negara .Apa yang eventuates adalah penekanan pada janin asal-usul hipotesis yang memiliki nyata
penting untuk yang sedang berkembang dunia tapi memiliki karakter yang motivasi di negara maju ,
dan menjelaskan bagian dari kepentingan dalam pertumbuhan janin .Ini membuat kami kontroversial
poin dalam rangka menolong kita supaya dapat melihat kritis di lapangan luas informasi ~
Ibu-ibu mereka kurang gizi dengan cara yang sama ~
Tingginya prevalensi gizi buruk di negara berkembang telah disebut sebagai seorang yang ( 30 )
pandemik .Jika parah gizi buruk os yang dijelaskan oleh sebuah massa tubuh index ( bmi ) dari kurang
dari 17 kg / m2 , di sekitar 243 juta orang dewasa di negara berkembang yang terpengaruh .Jauh
semakin banyak yang cukup kurang gizi .Kekurangan energi protein akut - , namun , mewakili puncak
dari gunung es , dan perhatian telah semakin berpaling pada macronutrient kronis gizi buruk dan
perjalanannya di terlihat efek yang ada di hal stunting - dan kronis kekurangan mikronutrien .Pada
tahun 1995 , 53,5 % dari anak-anak prasekolah di asia selatan yang terhambat , yang dialihkan
menjadi pendek hampir 90 juta perempuan di masa depan ( 31 ) .Masalah tetap ada ke dalam dewasa
hood , sedemikian rupa sehingga diatas 40 % ibu pada longitudinal studi dari indonesia menunjukkan
tanda-tanda energi kronis kekurangan ( 32 ) , baik wilayah perkotaan maupun masyarakat di pedesaan
yang terpengaruh .Tiga perempat dari sampel dari bukan - ibu hamil dari perdesaan varanasi
ditimbang di bawah 45 kg ( 33 ) .Dan asupan dari banyak nutrisi

Nutrisi ibu dan pertumbuhan janin

Gambar 1. Sifat siklus pengaruh pada janin
pertumbuhan. Perubahan diet pada empat tahap berbeda bisa
mempengaruhi berat lahir. Perhatikan bahwa kehamilan hanyalah salah satunya
tahap-tahap ini, dan banyak faktor lain telah melakukannya
memberikan pengaruh pada saat ini.
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
oleh wanita di komunitas kumuh di Andra Pradesh
30% kurang dari tunjangan harian yang direkomendasikan
[34].
Empat puluh tiga persen dari semua wanita dalam pengembangan
negara mungkin anemia, prevalensinya
mencapai 80% di antara wanita hamil di Selatan
Asia Timur [31]. Mungkin kekurangan mikronutrien
klinis atau subklinis, dan defisiensi nutrisi
seperti vitamin A mungkin hanya menjadi jelas
ketika mereka secara khusus dicari [35]. Baru baru ini
Ulasan memperkirakan bahwa 82% wanita hamil
di seluruh dunia memiliki asupan seng yang tidak memadai [36].
Faktor-faktor lain juga mempengaruhi status gizi,
di antara mereka kerja keras, permulaan awal
persalinan, interval interpregnancy terbatas,
menyusui berulang dan berbagai infeksi.
Hubungan antara faktor-faktor ini dan a
status gizi wanita sangat kompleks. Untuk
Contohnya, saat beban kerja fisik tinggi terkuras
energi, pekerjaan (bahkan pekerjaan yang tidak dilunasi
[37]) dapat dikaitkan dengan peningkatan di
kualitas makanan. Pada akhirnya, nutrisi wanita

tetap tunduk pada lebih dari ketersediaan makanan kotor-

kemampuan dalam masyarakat. Tantangan utamanya adalah

pemeliharaan ketahanan pangan [38]

itu tergantung
tentang ketidaksetaraan gender dan alokasi rumah tangga sebagai

serta tentang keuangan keluarga. Memang, perempuan

keheningan di tengah kerawanan pangan sangat mencolok:

penelitian dari Kolombia dan Republik Demokratik

lic dari Kongo membuktikan tingkat adaptasi yang tinggi
seperti kecukupan umum status gizi

tampaknya dipertahankan meskipun ada kekurangan besar di

persediaan makanan [39,40]

Nutrisi wanita sekarang sering didekati

 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
ketentuan siklus kehidupan [30,41]. Bayi kecil tumbuh menjadi
gadis kecil, yang berkembang menjadi kurang gizi
wanita yang memiliki bayi kurang gizi (Gbr. 1).
Latar belakangnya adalah kekurangan gizi yang sedang berlangsung, tetapi a
titik kritis dapat dicapai setelah ada
kemungkinan terbatas untuk memutus siklus. Sebuah
pertanyaan penting pada saat ini adalah apakah
efek gizi buruk menetapkan pola dalam diri wanita
yang membatasi potensi pertumbuhan bayi mereka, dan
pada titik mana pola itu terbentuk.
Mungkinkah 'drama malnutrisi' akan usai seiring bertambahnya usia
2 tahun [42]?

Apakah ada koneksi yang jelas

antara nutrisi ibu
status dan pertumbuhan janin?

Kontrol pertumbuhan janin

Kompleksitas kontrol pertumbuhan janin memiliki

baru mulai terurai dalam beberapa tahun terakhir
[43]. Janin, plasenta, dan ibu merupakan a

unit, dan pemahaman kita tentang beberapa paragraf

crine dan sistem endokrin yang terlibat membuat

asumsi bahwa pertumbuhan tergantung pada substrat

ketersediaan saja tampaknya sederhana dan tidak mungkin
[44]. Ab initio, potensi pertumbuhan janin
tampaknya dibatasi oleh ukuran ibu [45]. Janin
pertumbuhan lebih lanjut dipengaruhi oleh perkembangan
plasenta, yang mungkin melibatkan lokal
pelepasan dan aksi Insulin-like Growth Factor II

(IGF-II) [46]. Kemudian pertumbuhan melibatkan

bermain IGF-I dan enam protein pengikatnya [47-49].

Perubahan asupan makanan dapat menyebabkan perubahan

ukuran dan morfologi plasenta dan terukur
perubahan di lingkungan IGF, tanpa efek yang jelas
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
pada pertumbuhan janin [50]

Maternal nutrition and fetal growth

Informasi dari penelitian tentang asal janin
Penyakit dewasa ditambahkan ke dugaan ini adalah tubuh yang sedang tumbuh informasi
yang timbul dari kekhawatiran tentang asal janin penyakit dewasa. Kelompok prospektif studi dari
Southampton menunjukkan bahwa lebih awal asupan karbohidrat hamil dan turunkan terlambat
asupan protein kehamilan menyebabkan berat badan lahir lebih rendah [71] dan bayi lebih tipis
(berdasarkan pada ponderal indeks: berat untuk kubus panjang) [55]. Ini temuan itu baru, tetapi
tunjukkan apa yang dirasakan kelemahan penilaian diet. Beberapa penelitian telah kemudian ditentang
terhadap temuan Southampton: wanita yang melahirkan BBLRm bayi di lingkungan industri
perkotaan mungkin tidak kekurangan karbohidrat dan protein kotor, dan hubungan tersebut dapat
menjadi hasil dari dikacaukan oleh faktor-faktor lain (mikronutrien kekurangan atau 'diet tidak
sehat'?) [72,73]. Sebuah studi analog dari Portsmouth terdekat gagal menghubungkan berat lahir
dengan asupan makronutrien apa pun, meskipun itu terkait dengan vitamin C di awal kehamilan [74].
Pertanyaan utama yang menginformasikan studi ini bukan tentang meningkatkan hasil pada
wanita yang status gizi genting, tetapi tentang pemetaan sebuah mekanisme untuk pertumbuhan janin
dan pemrograman fisiologi yang dapat menyebabkan penyakit di kehidupan selanjutnya. Karena itu,
mereka telah memberi kami banyak hal informasi tentang ukuran plasenta dan hubungannya dengan
ukuran janin, tetapi sedikit mengubah hasil. Itu kesederhanaan dari setiap kesimpulan dikaburkan oleh
masalah lokasi dan waktu. Sementara studi dari pengaturan industri dapat berkomentar bahwa ada
‘pengakuan luas tentang pentingnya kecukupan nutrisi ibu selama kehamilan dalam perkembangan
negara-negara [74], ada jauh lebih sedikit penekanan intervensi yang tepat untuk meningkatkan hasil
janin, masalah praktis yang paling penting.
Informasi dari percobaan peningkatan asupan
Menulis pada tahun 1975, sebuah kelompok ahli menyarankan agar ambang batas minimum
nutrisi diperlukan untuk mempertahankan berat lahir yang memadai, tetapi di atas ambang batas efek
asupan yang diubah tidak besar [75]. Mereka mengantisipasi kemungkinan peningkatan berat lahir 25-
84 g per 10.000 kkal yang tertelan selama kehamilan. Mereka merasa bahwa keuntungan seperti itu
sudah cukup untuk mengadvokasi peningkatan asupan gizi selama kehamilan. Namun, pada 1991,
Susser berkomentar bahwa urutan kausal dari ibu nutrisi melalui pertambahan berat badan ibu ke bayi
berat lahir tidak berkelanjutan berdasarkan bukti [76], dan bahwa 'dampak luar kelaparan' ada
sederhana. Tinjauan acak terkontrol percobaan yang diterbitkan pada tahun 1993 [77] menyimpulkan
bahwa energi yang seimbang dan hasil suplementasi protein peningkatan sederhana dalam kenaikan
berat badan ibu dan janin pertumbuhan (suplementasi seimbang menyiratkan bahwa protein
menyediakan kurang dari 25% dari suplemen energi; variasi kadar protein tidak ditemukan untuk
membantu). Mungkin mengejutkan, peningkatannya dalam berat lahir terlihat dalam analisis tidak
lebih besar di kekurangan gizi daripada di memadai negara bergizi. Studi dari Guatemala [78] dan
Indonesia [32] menyarankan bahwa perubahan pada wanita tergantung pada siklus reproduksi apakah
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
dia gizi baik, sedikit gizi atau kurang gizi. Wanita kurang gizi mendapatkan berat badan selama
siklus, tetapi bayi kedua mereka memiliki berat lebih rendah dari yang pertama; sedikit wanita bergizi
menurunkan berat badan tetapi memiliki lebih berat bayi kedua; bayi-bayi yang bergizi baik wanita
tidak menunjukkan perubahan. Partisi energy antara janin dan ibu tampaknya tergantung pada
cadangan wanita sebelum kehamilan dan kemungkinan besar pertumbuhan janin cenderung dilindungi
biaya status gizi ibu [79]. Ulasan selanjutnya mendukung yang tampak jelas anggapan bahwa makan
lebih banyak dalam kehamilan bisa meningkatkan berat lahir bayi [80-82].
Kami tiba di sini di jantung masalah, dan juga di antarmuka antara pengetahuan dan proses. Untuk
pertanyaan apakah mungkin meningkatkan pertumbuhan janin (atau, lebih tepatnya, ukuran janin
lahir), kita bisa menjawab ya dengan tegas. Ini adalah komponen pengetahuan. Komponen proses,
bagaimanapun, mungkin lebih penting. Itu pertanyaan proses adalah (a) apakah mungkin di dunia
nyata dunia, dan (b) melakukan output yang mungkin membenarkan input yang dibutuhkan?

Status gizi mikro ibu dan pertumbuhan janin

Informasi dari studi deskriptif
Meskipun defisiensi mikronutrien sering terjadi di seluruh dunia, dan meskipun meluruskan
mereka akan bermanfaat bagi wanita dalam banyak hal, efek absolutnya pada pertumbuhan janin tidak
jelas. Studi deskriptif tentang status zat besi dan folat, untuk contoh, telah menghasilkan bukti samar
dari asosiasi dengan berat lahir [83], dan efek dari anemia itu sendiri dapat dikacaukan oleh hidup
berdampingan Nutrisi ibu dan pertumbuhan janin 213 malaria [84]. Demikian pula, meskipun asosiasi
memiliki telah dijelaskan antara defisiensi seng dan BBLR [85,86] —dan meskipun sebagian besar
wanita di dunia mungkin kekurangan zinc [36] —masalah dalam pengukuran dan variasi terkait
kehamilan telah membuat klarifikasi menjadi sulit.

Nutrisi ibu dan pertumbuhan janin

Ada bukti jelas bahwa berbicara dengan wanita
tentang gizi dikaitkan dengan perbaikan di
status gizi mereka [103.104], seperti juga integrasi
pendidikan gizi menjadi kesehatan primer

layanan perawatan [105]. Namun, sejak memungkinkan

peningkatan berat lahir terbatas, dan sejak itu
saran diet adalah satu langkah dihapus dari yang sebenarnya
Asupan, efek bersih pada berat lahir telah
mengecewakan [106]. Bisa juga sulit untuk mengatakannya

apakah asosiasi pengetahuan gizi yang lebih baik

tepi pada ibu dengan bayi dengan berat lahir lebih tinggi,
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
seperti yang didokumentasikan di daerah kumuh Calcutta misalnya, adalah
sebab akibat atau dikacaukan oleh faktor-faktor lain [107]. Itu
fakta yang serius adalah bahwa dalam banyak situasi rumah tangga
terlalu buruk dan klaim wanita hamil juga
bawahan untuk keinginan lebih banyak makanan menjadi
diterjemahkan ke dalam asupan yang lebih tinggi.
Pemberian suplemen makronutrien untuk
wanita dalam situasi seperti itu memiliki kotak-kotak
sejarah. Dari desa-desa Gambia [108] ke Taiwan
[109] ke Amerika Serikat [110], berupaya untuk mengoperasionalkan
suplemen telah bertemu dengan outivocal out-
datang dan - mungkin lebih tepatnya - samar-samar

pendapat. Misalnya, meskipun

dalam program suplemen makanan utama AS

tampaknya berisiko lebih rendah untuk melahirkan BBLR

bayi, hubungan itu hilang dalam analisis multivariat
[111]. Suplemen tinggi atau rendah kalori berakhir

dua kehamilan berturut-turut untuk kehamilan sedang

memelihara wanita Guatemala (dengan vitamin dan

mineral) tampaknya memiliki efek pada berat lahir,

efek yang meningkat dengan durasi dan derajat

suplementasi [112]. Dalam sebuah pro

mereka diberi nutrisi yang kaya nutrisi.
lebih dari satu siklus reproduksi keseluruhan. Itu

efek mengecewakan pada berat lahir di populasi

lasi pada umumnya dianggap mencerminkan ‘panjang

istilah adaptasi yang memungkinkan perempuan untuk mempertahankan

kesuksesan reproduksi meskipun mereka jelas

status gizi ginal '[109]; memang pujian samar.
Diskusi input dan output tentu perlu

subyektif, dan rumit oleh masalah auton

omy, pengobatan dan keberlanjutan. Yang kuat
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health

desain suplemen kehamilan terbaru

percobaan dari Gambia (yang menunjukkan a
peningkatan berat lahir antara 100 dan 200 g dalam

populasi dengan ketersediaan makanan musiman yang ditandai-

kemampuan dan berat lahir) [113] adalah, sampai batas tertentu,
tanggapan terhadap kritik atas karya sebelumnya yang sama
populasi [108.114]. Penekanan percobaan pada
kemudahan produksi dan distribusi suplemen
biskuit melalui sistem Perawatan Heath Primer
adalah tanggapan terhadap kritik tentang keberlanjutan.
tampaknya perasaan bahwa suplementasi itu
salah (itu teknokratis, mungkin melemahkan,
itu berbau 'peluru ajaib') cenderung dibenarkan
dengan cara memutar, seperti dengan memohon
efek terbatas pada berat lahir. The Anglo-Gambian
tim (seperti halnya tim AS-Nepal yang memiliki
baru-baru ini mempublikasikan temuan mereka menyarankan itu

suplementasi antenatal dengan vitamin A berhubungan

Ated dengan pengurangan radikal dalam kematian ibu

[115]) telah dikritik sepanjang jalur ini, meskipun

keyakinan mereka yang tampaknya asli bahwa kematian bayi
akan jatuh secara substansial setelah pengenalan serupa
program. Isu keberlanjutan tentu saja

kritis untuk implementasi skala besar, tetapi bukti

Dence tidak menunjukkan dampak potensial yang signifikan jika

masalah ini bisa diatasi.

Mungkin masalah terbesar kita adalah kekurangan

fokus. Kita tahu bahwa lebih banyak makanan akan dihasilkan
bayi yang lebih berat, seperti seharusnya meningkatkan jarak kelahiran

dan pendidikan wanita. Sayangnya,

banyak kemungkinan untuk intervensi cenderung

menghalangi kesatuan pendekatan. Bahkan di level

 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
uji coba suplementasi mikronutrien, momok
militan teknokrasi menentang uji coba tersebut. SEBUAH
Ulasan terakhir dari program pencegahan BBLR di Indonesia
Amerika Serikat membahas 'teka-teki kegagalan', dengan mengutip

sifat heterogen antar layanan berbasis

ventions, kaburnya jalur sebab akibat dan a

kecenderungan melebih-lebihkan signifikansi negatif

hasil intervensi [116]. Apa yang akan kami sarankan

gest adalah pendekatan lintas sektoral untuk masalah tersebut

dan komitmen yang lebih ketat untuk jalur yang dipilih

intervensi. Jika jalan ini berubah menjadi
politis daripada eksplisit gizi, biarlah.
Permohonan untuk fokus sebenarnya melampaui janin
pertumbuhan. Mari kita perjelas diskusi kali ini
BBLR bukan masalah utama. Pusat
Masalahnya adalah kematian dan kesakitan bayi, untuk
dimana kelompok BBLR hanya pada risiko yang lebih tinggi. Itu
ukuran absolut seorang bayi tidak akan menjadi penting jika
itu tidak terkait dengan risiko ini (dan kami akan melakukannya
ingin menekankan kematian bayi di kemudian hari
Kematian dan Kecacatan Disesuaikan Tahun Hidup
hipotesis asal usul janin). Demikian juga absolut
perubahan berat lahir tidak sepenting
perubahan angka kematian. Kalau memang begitu

nutrisi yang ditingkatkan bermanfaat untuk bertahan hidup melalui mekanisme

anisme seperti peningkatan imunokompetensi—

bahkan tanpa perubahan berat lahir — itu akan terjadi

pasti pantas untuk mempertimbangkannya. Dalam pengaturan
di mana wanita benar takut terhalang
persalinan, di mana makan selama kehamilan adalah
umum dan peningkatan ukuran bayi dipandang dengan gentar (bahkan secara teknis tidak
bisa dibenarkan
gentar [113]), tujuan kami harus menjadi pengurangan
kematian daripada lebih mudah diukur
peningkatan berat badan.
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health

Judul Maternal Nutrition and Fetal Growth : practical issues in

international health
Penulis David Osrin and Anthony M. de L Castello

Halaman 11 halaman

Tahun 2000

Reviewer Anggita Rizkia Utami

Ega Fikriani Medisty
Widia Safitri
Putri Isma
Rhema Sasta Vanya
Sri Melati
Siti Hutami
Muhammad Nur Ardhi Lahabu
Tanggal 6 Juli 2019
Ringkasan Abstrak Hubungan antara wanita, makanan dan pertumbuhan bayi
sangatlah rumit. Hal ini juga memberi kita kesempatan untuk
melihat seberapa luas kesenjangan antara penelitian biomedis dan
intervensi program. Setiap orang di dunia ini tampaknya kurang
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
gizi pada saat kelahiran, suatu situasi yang dialami ibu mereka.
Kita akan mempertimbangkan hubungan antara nutrisi dan
perkembangan janin, kemungkinan peningkatan pertumbuhan
janin melalui nutrisi dari ibu dan dengan anggapan bahwa
perbaikan, cara terbaik untuk melakukannya. Secara global, cara
terbaik untuk meningkatkan gizi ibu dan bayi adalah untuk
memastikan bahwa jumlah distribusi sumber daya teratur dengan
benar.
Tujuan Penelitian Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk memperoleh
pemahaman tentang nutrisi ibu dan pertumbuhan janin yat seperi
masalah praktis dalam kesehatan internasional. Biasanya
meningkatkan resiko kematian dini dan upaya untuk mengatasi
kelainan pertumbuhan janin yang terganggu
Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen dengan
design studi komparatif, yaitu penelitian yang berusaha melihan
kebelakang, artinya pengumpulan data dimulai dari efek atau
akibat yang telah terjadi.
Kelebihan  Jurnal ini diambil dari 20 sumber buku secara berbeda,
sehingga isi dari jurnal dapat dijadikan referensi bagi
mahasiswa yang ini membuat jurnal
 Memiliki manfaat yang bagus untuk setiap parafgraf yang
ingin disampaikan dari penulis.
 Sumber informasi yang didaat dalam jurnal ini di cari
melalui fakta yang terjadi dalam keadaan negara tersebut.
 Dalam jurnal ini memiliki rangkuman atau point penting
dalam penjabaran dari isi jurnal tersebut.
Kekurangan  Karena merupakan jurnal internasional membuat para
pembaca memabng arus memahami terlebih dahulu
perkalimat.
 Kosakata yang digunakan dalam jurnal penelitian ini
merupakan kosakata yang jarang digunakan.
 Perparagraf dari setiap halaman memiliki kerancuan kata
yang sulit dipahami pembaca.
Kesimpulan Bukti yang berasal dari penelitian yang menyelidiki asupan
makro dan mikronutrien, jelas menunjukkan bahwa maternal
 Review Jurnal The Maternal
Nutrition and Fetal Growth :
practical issues in international
health
nutrisi mampu mempengaruhi kesehatan janin bahkan sebelum
kelahiran. Pola makan seorang ibu yang sehat, selama periode
yang sangat penting selama kehamilan, mengurangi risiko
komplikasi ibu dan bayi, serta konsekuensi hidup yang panjang.
Pola makan yang lebih baik makronutrisi ( sayuran hijau, ikan,
buah-buahan ). Benar- benar mempengaruhi pembentukan
plasenta yang normal pada awal kehamilan, yang kemudian
berawal di janin yang berkembang, sehingga mengurangi resiko
kelahiran berat badan rendah, persalinan premature, ataupun
kelainan janin lainnya.