NAMA : YONITA MEISY FLORENSIA DATU

NIM : 17061179

KELAS :A

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

1. Diagnosa Medik
Diagnosa medik adalah suatu diagnosis yang menetapkan keadaan normal atau
keadaan menyimpang yang disebabkan oleh suatu penyakit yang membbutuhkan
tindakan medis/pengobatan
2. Kesadaran:
a) Compos Mentis
Yaitu kondisi seseorang yang sadar sepenuhnya.
b) Apatis
Yaitu kondisi sesorang yang tampak segan dan acuh tak acuh terhadap
lingkungannya
c) Soporocomatous
Yaitu seseorang yang mengantuk dalam yang dalam, namun masih dapat
dibangunkan dengan rangsang yang kuat, misalnya rangsang nyeri, tetapi tidak
terbangun sempurna dan tidak menjawab pertanyaan dengan baik.
d) Somnolens
Yaitu kondisi seseorang yang mengantuk namun masih dapat sadar bila
dirangsang, tetapi bila dirangsang berhenti akan tertidur kembali.
e) Coma
Yaitu penurunan kesadaran yang sangat dalam, memberikan respons terhadap
pertanyaan, tidak ada gerakan, dan tidak ada respons terhadap rangsangan nyeri
3. Gaslow Coma Scale:
f) Respon Motorik
- Mematuhi dua perintah berbeda
- Mengangkat tangan diatas clavicula pada rangsangan kepala dan leher
- Gerakan melipat siku lengan dengan cepat namun gerakan kurang normal
- Ekstensi siku lengan
- Tidak ada gerakan lengan / tungkai, tanpa fakor gangguan
- Paralisis atau factor penghambat lain
g) Respon Bicara
- Menyebutkan nama, tempat dan tanggal
- Orientasi tidak baik tapi komunikasi jelas
- Kata kata jelas
- Mengerang
 - Tidak ada suara jelas, tanpa factor pengganggu
- Factor penghalang komunikasi
h) Respon Membuka Mata
- Membuka tanpa stimulus
- Setelah rangsangan suara atau perintah
- Setelah rangsangan pada ujung jari
- Tidak membuka mata sama sekali, tanpa factor penghalang
- Tertutup oleh factor lokalis
4. MAP (Mean Arterial Pressure)
MAP adalah hitungan rata-rata tekanan darah arteri yang dibutuhkan agar
sirkulasi darah sampai keotak.
5. Tanda/ scar vaksinasi
1. BCG: bacille calmette Guerin adalah vaksin yang di suntikan ke tubuh manusia untuk
melindungi manusia. Kususnya anak.
2. CACAR: Merupakan vaksin yang diberikan untuk mencegah virus varicella zoster
6. Palpebra adalah lipatan tipis yang terdiri atas kulit otot dan jaringan fibrosa yang
befungsi melindungi stuktur struktur mata yang rentan.
7. Epigastrika adalah hernia yang keluar melalui dafek di linea alba antara umbilicus dan
prosedus xifoideus.
8. Titik Mc. Burney Titik pada kuadran kanan bawah yang terletak pada 1/3 lateral dari
garis yang menghubungkan SIAS dengan umbilukus.
9. Spider neavi Pembuluh darah kecil berwarna merah seperti laba-laba muncul permukaan
kulit atau wajah, pembuluh ko
10. Ascites Pemeriksaan mendengarkan suara dalam tubuh dengan menggunakan stetoskop.
DAFTAR PUSTAKA
 www.glasgowcomascle.org
 http://www.medrec07.com/2014/12/pengertian-anamnese-pemeriksaan-fisik-pemeriksaan-
penunjang-diagnosis-prognosis-terapi-tindakan-medis.html?m=1
 http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/
 http://www.perbidkes.com/2015/08/cara-mengukur-nilai-glassrow-coma-scale.html?m=1
 https://idtesis.com/pengertian-abortus-macam-macam-dan-penyebab-keguguran/
 http://www.landasanteori.com/2017/04/pengertian-indek-massa-tubuh-definisi.html?m=1
 http://asriaciks.mahasiswa.unimus.ac.id/keperawatan/pengkajian-keperawatan/
 http://kamuskesehatan.com/arti/konjungtiva/
 http://www.pdf.com