Lampiran

Rima Maulidia P.S (8 A)

Lampiran

Perlengkapan pribadi :
1. Surat izin orang tua/ wali murid
2. Seragam pramuka lengkap (kacu/pita leher/hasduk dan topi pramuka )
3. Kaos olah raga
4. Perlengkapan mandi (sabun, sikat gigi, pasta gigi, sandal dan handuk)
5. Perlengkapan sholat (sarung,kopyah/Mukenah dan sajadah)
6. Alat tulis (buku, pulpen)
7. Tali + Tongkat pramuka
8. Pakaian ganti + jaket
9. Ponco/jas hujan/payung
10. Tikar + selimut
11. Senter + lilin satu batang
12. Obat-obatan pribadi (bagi yang punya penyakit khusus)
13. Buku saku pramuka (yang punya)
14. Kayu bakar (3 batang, @ satu meteran)
15. Alat musik (bagi yang punya)
16. Bontot ( boleh dikirim; Sabtu jam 16.30 WIB, dan Minggu jam 06.00 WIB)

NB:
1. Semua perbekalan (yang bisa) dibungkus kresek kemudian dimasukkan ke tas /ransel.
2. Nomor telp Pembina 0341-7381384 (K. Hikmah Wifaqi, S.Pd)
0341-7386287 (K. Ribut Iswanto, S.Pd)
085755913854 (K. Arifin)
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 12033-12034
BASIS SD NEGERI 3 SUMBERBENING
Jl. Raya Sumberbening RT 14 RW 03 Kec. Bantur Kabupaten Malang 65179

Nomor : 001/GP.12033-12034/VIII/2022 Sumberbening, 9 Agustus 2022

Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Izin Orang Tua

Kepada yang terhormat,

Bapak/Ibu/Wali Murid ____________________
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Salam Pramuka !

Salam silaturrohim kami sampaikan, semoga kita senantiasa mendapat hidayah-NYA dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.

Dalam rangka melatih dan membina kemandirian serta kedisiplinan siswa, maka kami Gerakan
Pramuka GUDEP 12033-12034 Basis SD Negeri 3 Sumberbening akan mengadakan kegiatan
Perkemahan Sabtu Minggu (PERSAMI), pada:

Hari/Tanggal : Sabtu – Minggu, 13 s/d 14 Agustus 2022

Waktu : 12.00 – 09.00 WIB
Tempat : SD Negeri 3 Sumberbening

Maka demi kesuksesan dan kelancaran kegiatan, kami bermaksud memohon izin kepada
Bapak/Ibu/Wali murid untuk mengikutsertakan putra/putrinya dalam acara PERSAMI.

Demikian surat permohonan izin sekaligus pemberitahuan kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui.
Kamabigus, Gudep 12033-12034
(Kepala SD Negeri 3 Sumberbening) Pembina,

Sugiyanto, S.Pd Resky Eko Widodo, S.Pd

NIP: 196408141989041001
=================================================== potong di sini ====================================================

Surat Pernyataan
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama (Orang tua) : ………………………………………..

Alamat : ………………………………………………Telp.………………….
Wali murid dari : ……………………..Kelas……..

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa kami sebagai wali murid telah memberikan izin kepada
putra/putri kami guna mengikuti kegiatan Perkemahan Sabtu Minggu (PERSAMI), pada tanggal 13 – 14 Agustus
2022 di SD Negeri 3 Sumberbening.
Demikian surat pernyataan kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Sumberbening, Agustus 2022
Wali Murid
NB: Surat Pernyataan ini harap dibawa

_____________________
 SUSUNAN DEWAN PENGGALANG
GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 18247-18248
PANGKALAN SMP NEGERI 2 BULULAWANG
PERIODE 2012-2013

Pelindung : Drs. Suwondo, (NIP: 195308061982021005)

(Kepala Sekolah Selaku Kamabigus 18247-18248)
Penasehat : Jaelani, S.Pd. (NIP: 197407172006041020)
(Wakil Kepala Urusan Kesiswaan)
Pembina : 1. Sokiran, S.Pd. (NIP: 196306041999031004)
2. Lilik Faizah, S.Pd. (NIP: 197012171999032004)
3. Hikmah Wifaqi, S.Pd. (NIP: 197906132006042020)
4. K. Arifin
5. Ribut Iswanto, S.Pd

Dewan Kehormatan : 1. Alumni (Anggota Gerakan Pramuka GUDEP 18247-18248)

2. Siswa-siswi kelas 9 (Anggota Gerakan Pramuka GUDEP 18247-18248)
1). Fajar Kurniawan (9 D)
2). Gilang Triska A.E (9 D)
3). Ivan Aldino H (9 A)
4). M. Khoirul Abidin (9 F)
5). Novaldi Putra (9 F)
6). Elsa Rahmawasinta (9 C)
7). Erlina Nindia W (9 B)
8). Febyola Dinda (9 L)
9). Allen Cikyta M (9 A)
Pratama (Ketua) : Yeni Ratnasari (8 D)
Wakil Pratama : Fani Nur Permadi (8 A)
Kerani (Sekretaris) : Rima Maulidia P.S (8 A)
Bankir (Bendahara) : Vivi Sekarsari (8 A)

Seksi-seksi :
A. Kegiatan Operasional (GIAT OP)
1. Neny Veronika (8 A)
2. Willy Setiawan B.K (8 A)
B. Penelitian dan Pengembangan (LITBANG)
1. Sulung Haadiy C.Q (8 B)
2. Siti Aisyah Aprilia (8 D)
C. Sarana Prasarana (Perlengkapan)
1. Deni Putra Perdana (8 D)
2. M. Agung Budi P (8 D)
Anggota Dewan Penggalang :
1. Luky Karisma (8 A) 11. Devi Hana Candrika Putri (8 C)
2. Iriani (8 A) 12. Kiki Septiani (8 D)
3. Anisa Ayu W (8 A) 13. Ayu Putri W (8 D)
4. Nazura (8 A) 14. Ainun Islamia (8 D)
5. Nazila Fat (8 A) 15. Nurul Azizah (8 E)
6. Tri Wahyuni (8 A) 16. Yulistiani Ika S (8 E)
7. Eka Widiawati (8 B) 17. Festy Yusmanidar (8 E)
8. Natri Dewi Nur A (8 B) 18.
9. Iis Sugiarti (8 B) 19.
10. Arifal Wahyu (8 B) 20.