FORMULIR PENCATATAN BAYI MUDA UMUR KURANG DARI 2 BULAN. ‘Tanggal Kunjungan Alamat Nama Bayi ue Nama Ibu: Tanggal Lahie/Umur BB: gram PB om Suhu:__°C) Bayi sakit apa? kunjungan Pertama Kunjungan Ulang, kNia/2/3 PENILAIAN TINDAKANT (ingkar sama gala yang dilarkan) KLASIFIKAS! | peNGORATAN MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU INFEKSI BAKTERI + Bayi tidak mau minum atau memuntahkan semua + Ada rayatkejang + Bayi bergerak hanya ketka dstimulas tau tidak bergerak sama sekal + Hitung nafas dalam 1 merit__kali/ menit. lang jika > 60 kali / merit + Hung nafas kedua __kali/menit. Apakah : Nafas cepa (2 60 iment), atau Naas lamba (< 40x/menit) Tatar ang cea he aa yang aga at + Suhu tubun 237,5°C. + Suhu tubuh < 36.5 + Mata bemanah : Banyak _ Sedit_ + Pusar kemerahan + Pusar kemerahan meluas ke dindina gerut>1 em + Pusar bemanah + Ada pustl i Kult MEMERIKSA IKTERUS + Kuning tbl pada har pertama setelah lah ( <24 am } + Kuning ditemukan pada umur 24 jam sampal dengan 14 hari + Kuning ltemukan pada umur lebih dar 14 han + Kuning samp telapak tangan atau telapak kaki + Kuning tidak sampaltelapak tangan atau telapak kaki "APAKAH BAY! DIARE ? Ya__ Tidak + Bay! sudah dare selama ha + Keadaan umum bay: - Bayi bergerak alas kemavan senciri atau drangsang atau tidak bergerak sama sokal/Letagis - Gelisah atau rowel Mota hunny + Cubitan Kult perut kombalnya : - Sangat lambat (> 2 dotk ) ~ Lambat (mash sempatterthatlpatan Kult) =Segera MEMERIKSA STATUS HIV * Apakah bu pemah tes HIV ? Ya__ Tidak _ ~ Jka “ya", apakah hasirya : Positt_ Negatit_ - Jika ‘post’, apakah bu sudan minum ARV ? Sudah_ Belum__ «Jika “sudah", apakah ARV sudah diminum minimal 6 bulan ? Ya Tidak “+ Apakah bayi pernah mendapatkan ASI atau masih menerima ASI? Ya__ Tidak ska status HIV ibu dan bayi tidak dketahui atau belum dites HIV, tawarkan dan lakukan ‘TES SEROLOGIS pada ibu Ska hesil tes HIV bu ‘posit rencanakan tes HIV serologis untuk bayi mula usa 6 minggu. MEMERIKSA KEMUNGKINAN BERAT BADAN RENDAH DAN MASALAH PEMBERIAN ‘ASI/ MINUM + Borat badan menurut umur: ~Rendah $-280 __ “Tidak rendah >-2 8D __ + Apakah bayi beri ASI ? Ya__ Tidak _ ka Ya" = Berapa kali dalam 24jam ?__ kal ~Apakah bayidiberi makanan atau minuman lain selain ASI? Ya_ Tilak ska “Ye", apa yang dvenkan 7 berapa Kali dalam 24 jam ? Kall ‘lat apa yang digunakan : Goto atau cangkir? ‘Jka bay! tidak akan dryjuk LAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENYUSUl, + Lihat apakah posisi bayi benar : ‘Selurun badan bayitersanggah dengan balk - Kepala dan tubuh bayilurus - Badan bayi Imenghadap ke dat iba - Bac bayl det ke Bu, Posisi Benar- Posisi Salah + Linat apakah perlekatan balk Dagu bay! menempe! peyudara - Mulit bay terbuka lebar-Bibr bawah membuks keluer ‘Areola bagianatas tampak labh banyak Tidak molekat sama sokali- Tidak melekat dengan baik - Melokat dengan balk 55 “Q). BUKU BAGAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS ) - 2015