SURAT KETERANGAN SAKIT

SIPB : 503/DPMPTSP – SIPB/2022/0237

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada pasien :

Nama :
NIK :
Umur :
Pekerjaan :
Almat :

Diberikan istirahat sakit selama………………………………………….. ( ) mulai

tanggal………………………………………….. s/d tanggal…………………………………………………….. Demikian surat ini
dibuat, agar bisa digunakan seperlunya.

Padang Luas,…………………………………………………20
Bidan Penanggung Jawab,

HASRI SITANGGANG A.Md. Kep

NO. STR : 05-02-5-2-1-18-2309050

SURAT KETERANGAN SAKIT

SIPB : 503/DPMPTSP – SIPB/2022/0237

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada pasien :

Nama :
NIK :
Umur :
Pekerjaan :
Almat :

Diberikan istirahat sakit selama………………………………………….. ( ) mulai

tanggal………………………………………….. s/d tanggal…………………………………………………….. Demikian surat ini
dibuat, agar bisa digunakan seperlunya.

Padang Luas,…………………………………………………20
Bidan Penanggung Jawab,

HASRI SITANGGANG A.Md. Kep

NO. STR : 05-02-5-2-1-18-2309050