Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh

Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan

Wilayah Provinsi Bali Olahraga PROVINSI BALI
Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Bali melalui https://bali.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENGAJUAN PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 1 dari 2
Tahun Pelajaran 2022/2023

Info Pengajuan Pendaftaran

Nomor Peserta Kode Verifikasi Lokasi Pengajuan Jalur Waktu

0078979821 062875 180.249.187.19 Zonasi 22 Juni 2022 pk. 08:46:18

WITA

Biodata Siswa Data Nilai Siswa saat pendataan

Nomor Peserta 0078979821 Alamat

Berdasark
Nama Lengkap NI NYOMAN SHINTA AYU INTAN PRATIWI an
Dokumen
Kelamin Perempuan
Dokumen
Tempat & Tgl. TABANAN, 06 Maret 2007 KK (Kartu
Lahir Keluarga)

Alamat BR. UMABIAN, Kel. Peken Belayu, Kec. Marga, Kab. Keterangan: Silakan cek kembali isian data nilai
Tabanan, Bali Anda di atas. Pastikan nilai yang tertera pada
cetak surat
sudah sesuai dengan sertifikat nilai
Sekolah Asal SMP Negeri 2 Marga yang didapat dari Sekolah.

Jenis Lulusan Reguler

Tahun Lulus 2022

Data Tambahan

Nomor Kartu Keluarga/Nomor Surat Nomor Ponsel Siswa Keterangan Wilayah

Keterangan Domisili
087752896945 Dalam Provinsi
5102071903087910

Nomor Ponsel Orang Tua/Wali Tanggal Kartu Keluarga/Tanggal Surat

Keterangan Domisili
085337457926
2013-02-18

Daftar Pilihan Sekolah Urutan menandakan prioritas Sekolah yang dipilih

1 SMA NEGERI 1 KEDIRI 2 SMA NEGERI 1 MENGWI

Jarak Tempat Tinggal dengan Sekolah Tujuan: 4164 Jarak Tempat Tinggal dengan Sekolah Tujuan: 3273
Meter Meter
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah Tujuan: 4164 meter Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah Tujuan: 3273 meter

** Harap tulis a/n NI NYOMAN SHINTA AYU Provinsi Bali, 22 Jun 2022
nama terang
dibawah tanda INTAN PRATIWI
tangan. Menyetujui data diatas, Menyetujui data diatas,
Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar

( ....................................................) NI NYOMAN SHINTA AYU INTAN

PRATIWI

Pantau hasil seleksi PPDB melalui

Website https://bali.siap-ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)

D k i i i dik l k l h
 Penerimaan Peserta Didik Baru Online Dokumen ini resmi dikeluarkan oleh
Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan
Wilayah Provinsi Bali Olahraga PROVINSI BALI
Dinas Pendidikan, Kepemudaan dan Olahraga Provinsi Bali melalui https://bali.siap-ppdb.com

TANDA BUKTI PENGAJUAN PENDAFTARAN Lembar

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU 2 dari 2
Tahun Pelajaran 2022/2023

Info Pengajuan Pendaftaran

Nomor Peserta Kode Verifikasi Lokasi Pengajuan Jalur Waktu

0078979821 062875 180.249.187.19 Zonasi 22 Juni 2022 pk. 08:46:18

WITA WITA

Koordinat Pilihan Sekolah

Daftar Pilihan Sekolah Urutan menandakan prioritas Sekolah yang dipilih

1 SMA NEGERI 1 KEDIRI 2 SMA NEGERI 1 MENGWI

Jarak Tempat Tinggal dengan Sekolah Tujuan: 4164 Jarak Tempat Tinggal dengan Sekolah Tujuan: 3273
Meter Meter
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah Tujuan: 4164 meter Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah Tujuan: 3273 meter

PERINGATAN !   Siswa yang diterima namun TIDAK DAFTAR ULANG sesuai

jadwal yang ditentukan, dianggap MENGUNDURKAN
DIRI

** Harap tulis a/n NI NYOMAN SHINTA AYU Provinsi Bali, 22 Jun 2022
nama terang
dibawah tanda INTAN PRATIWI
tangan. Menyetujui data diatas, Menyetujui data diatas,
Ortu / Wali Siswa terdaftar **) Siswa terdaftar

( ....................................................) NI NYOMAN SHINTA AYU INTAN

PRATIWI

Pantau hasil seleksi PPDB melalui

Website https://bali.siap-ppdb.com atau SMS setiap saat,
dengan mengirimkan: PPDB<spasi>Nomor Pendaftaran
ke 98108 (Operator Telkomsel, Indosat, XL, Axis)