Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI


KANTOR BAHASA
PROVINSI JAMBI
Jalan Arif Rahman Hakim Nomor 101, Telanaipura, Jambi 36124
Telepon (0741) 669466
Laman www.balaibahasajambi.kemdikbud.go.id
Posel: bahasajambi@kemdikbud.go.id

FORMULIR PENDAFTARAN
PEMILIHAN DUTA BAHASA PROVINSI JAMBI 2022

Nama Lengkap
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Umur
Kampus / Instansi Kerja
Pendidikan Terakhir
Alamat
Alamat Surel
Nomor Ponsel
1.
Prestasi 2.
3.
1.
Pengalaman Organisasi 2.
3.
1.
Pengalaman Seminar/Pelatihan 2.
3.

Jambi, 2022
Pas Foto
3x4 cm

(_------------------------------- )

Anda mungkin juga menyukai