KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0094ZLL No. NIK : 5107046407990004

Nama Lengkap : NI WAYAN RATIH PARAMITA
Tanggal Lahir : 1999-07-24
No.HP : 081338091376
Alamat : LINGK. JASRI KALER, SUBAGAN, KARANGASEM
Lokasi Menerima : ABANG II - 22080702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-05-08 Astra CTMAV539 Vaksin Massal VAKSIN KE II TGL 03 JULI 2021

10:45:00 Zeneca Dinkes Provinsi -
N0001767

2021-07-31 Astra 210046 Vaksin Massal VAKSIN II TELAH LENGKAP jika ada keluhan
08:35:00 Zeneca Dinkes Provinsi - silahkan menghubungi dr I Dewa Ayu Ari Okarini Hp
N0001767 081805337493

2022-07-10 Moderna 088M21A ABANG II - SEHAT, SUDAH VAKSINASI BOOSTER

11:08:00 22080702

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr I Ketut Agus Muliadi Arthawan
No Telp : 08563865434