PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

KECAMATAN ABUNG SEMULI

DESA SEMULI JAYA

SURAT KETERANGAN DOMISILI KELOMPOK GP3A KARYA BAKTI LUHUR

No. : .....................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Semuli jaya, Kecamatan Abung Semuli,
Kabupaten Lampung Utara menerangkan dengan sebenarnya bahwa ;

Nama Kelompok GP3A : Karya Bakti Luhur

Nama Pengurus :
Ketua : Daimin
Sekretaris : Muslimin
Bendahara : Eko Hartanto
Jumlah Anggota : 20 orang
Jenis Usaha : Budidaya Tanaman Pangan

Nama Kelompok GP3A karya Bakti Luhur tersebut diatas adalah benar berdomosili di Desa
Semuli Jaya, Kecamatan Abung Semuli Kabupaten Lampung Utara yang beralamat di :

RT / RW : 03 / 05
Desa : Semuli Jaya
Kecamatan : Abung Semuli
Kabupaten : Lampung Utara

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Semuli Jaya, 14 Januari 2022

Kepala Desa Semuli Jaya

LENI KUSMILANI, A.Md

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
KECAMATAN ABUNG SEMULI
DESA SEMULI JAYA
Jln. Dhirgantara V, SEMULI JAYA LAMPUNG UTARA 34581

KEPUTUSAN KEPALA DESA SEMULI JAYA

KECAMATAN ABUNG SEMULI LAMPUNG UTARA

. No. : .....................................................

Dasar : Hasil Musyawarah bersama Anggota Kelompok GP3A Karya Bakti

Luhur Desa Semuli Jaya Kecamatan Abung Semuli Kabupaten
Lampung Utara tentang Kepengurusan GP3A.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Pertama : Anggota Karya Bakti Luhur, Desa Semuli Jaya Kecamatan Abung
Semuli Kabupaten Lampung Utara.
Kedua : Mengangkat Saudara
1. Ketua : Daimin
2. Sekretaris : Muslimin
3. Bendahara : Eko Hartanto

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki.

Petikan : Disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan segera

dilaksanakan tugasnya sebagai pengurus GP3A Karya Bakti Luhur
Desa Semuli Jaya Kecamatan Abung Semuli Kabupaten Lampung
Utara.

Ditetapkan di : Semuli Jaya

Pada tanggal : 14 Januari 2022

Kepala Desa Semuli Jaya

LENI KUSMILANI, A. Md