Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01I6MKS No. NIK : 1271051703860002


Nama Lengkap : ANTON SUGANDA
Tanggal Lahir : 1986-03-17
No.HP : 081229672748
Alamat : JL PUTRI HIJAU II-5 MEDAN
Lokasi Menerima : ULOK TANO - 04740114

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-27 CoronaVac 202109182M POSKES 01.10.02 LB PAKAM - VAKSIN 1


12:45:00 00320001

2022-01-31 CoronaVac 24007321 PUSKESMAS RENGAS PULAU - VAKSIN


09:58:00 00381001 SELESAI

2022-08-06 COVID-19 Vaccine PCB0010 ULOK TANO - 04740114 VAKSIN KE 3


08:53:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SAMSURIANA S Tr Keb
No Telp : 081263186944

Anda mungkin juga menyukai