Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001XM8ST No. NIK : 3215234406770003


Nama Lengkap : DASIYAH
Tanggal Lahir : 1977-06-04
No.HP : 081574877824
Alamat : KRAJAN TIMUR, 002/001, PASIRUKEM, CILAMAYA KULON, KARAWANG
Lokasi Menerima : PASIRRUKEM - 10120702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-02 CoronaVac 24006121 PASIRRUKEM - VAKSIN PERTAMA SELESAI. KEMBALI VAKSIN


11:30:00 10120702 KEDUA 02-01-2022

2022-01-03 CoronaVac 202109105J PASIRRUKEM - VAKSIN SELESAI


12:26:00 10120702

2022-07-26 Astra D202110020 PASIRRUKEM - SUDAH VAKSIN


09:01:00 Zeneca 10120702

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rima Amalia Amd Keb
No Telp : 08551742007

Anda mungkin juga menyukai