DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JELIMPO
Jl. Raya Ngabang - Sanggau Dsn. Tabik Kecamatan Jelimpo 79357
E-mail. pusk.jelimpo@gmail.comHP 082151871138
Hari :
Tanggal :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyetujui
Pejabat Penilai / Atasan Langsung Perawat Penyelia
Kepala Puskesmas Puskesmas Jelimpo