Anda di halaman 1dari 2

DATA PEMINATAN SISWA DATA PEMINATAN SISWA DATA PEMINATAN SISWA

Nama Lengkap* : …………………………...... Nama Lengkap* : …………………………...... Nama Lengkap* : …………………………......


NISN : …………………………...... NISN : …………………………...... NISN : …………………………......
Nama Panggilan : …………………………...... Nama Panggilan : …………………………...... Nama Panggilan : …………………………......
Alamat* : …………………………...... Alamat* : …………………………...... Alamat* : …………………………......
………………………………………………………………… ………………………………………………………………… …………………………………………………………………
Nomor HP* : …………………………...... Nomor HP* : …………………………...... Nomor HP* : …………………………......
Nama Ayah/Ibu* : …………………………...... Nama Ayah/Ibu* : …………………………...... Nama Ayah/Ibu* : …………………………......
Nomor HP Ayah/Ibu* : …………………………...... Nomor HP Ayah/Ibu* : …………………………...... Nomor HP Ayah/Ibu* : …………………………......
Minat ke SMPN 2 Jatinunggal : Ya / Tidak Minat ke SMPN 2 Jatinunggal : Ya / Tidak Minat ke SMPN 2 Jatinunggal : Ya / Tidak

Keterangan: * Wajib diisi Keterangan: * Wajib diisi Keterangan: * Wajib diisi

DATA PEMINATAN SISWA DATA PEMINATAN SISWA DATA PEMINATAN SISWA

Nama Lengkap* : …………………………...... Nama Lengkap* : …………………………...... Nama Lengkap* : …………………………......


NISN : …………………………...... NISN : …………………………...... NISN : …………………………......
Nama Panggilan : …………………………...... Nama Panggilan : …………………………...... Nama Panggilan : …………………………......
Alamat* : …………………………...... Alamat* : …………………………...... Alamat* : …………………………......
………………………………………………………………… ………………………………………………………………… …………………………………………………………………
Nomor HP* : …………………………...... Nomor HP* : …………………………...... Nomor HP* : …………………………......
Nama Ayah/Ibu* : …………………………...... Nama Ayah/Ibu* : …………………………...... Nama Ayah/Ibu* : …………………………......
Nomor HP Ayah/Ibu* : …………………………...... Nomor HP Ayah/Ibu* : …………………………...... Nomor HP Ayah/Ibu* : …………………………......
Minat ke SMPN 2 Jatinunggal : Ya / Tidak Minat ke SMPN 2 Jatinunggal : Ya / Tidak Minat ke SMPN 2 Jatinunggal : Ya / Tidak

Keterangan: * Wajib diisi Keterangan: * Wajib diisi Keterangan: * Wajib diisi

Anda mungkin juga menyukai