FORMULIR PENDAFTARAN

PEKAN KETERAMPILAN dan SENI (PENTAS) PAI

MGMP PAI SMP KOTA CIMAHI 1444 H/2022 M

SMP : ___________________

1. Lomba Pidato/Ceramah Islam/Dacil

NO NAMA LENGKAP PESERTA L/P KELAS

1
2

2. Lomba Cerdas Cermat (LCC) PAI

NO NAMA LENGKAP PESERTA L/P KELAS

1
2

3. Olimpiade PAI

NO NAMA LENGKAP PESERTA L/P KELAS

4. Lomba Nasyid

TIM A

NO NAMA LENGKAP PESERTA L/P KELAS

1
 2

10

TIM B

NO NAMA LENGKAP PESERTA L/P KELAS

10

Guru Pembimbing

1. Cimahi, …. Agustus 2022

2. Kepala Sekolah,
 3.

4.

_______________________

NIP

Biodata Peserta (Bisa diperbanyak dan diserahkan pada saat pendaftaran)

BIO DATA PESERTA

PENTAS PAI JENJANG SMP TINGKAT KOTA CIMAHI
TAHUN 2022
SMP _____________________

1. Nama Lengkap : .................................................................................

2. Tempat, Tanggal Lahir : .................................................................................

3. Kelas : .................................................................................

4. Asal Sekolah : .................................................................................

5. Mata Lomba yang diikuti : .................................................................................

Cimahi, …. Agustus 2022

Calon Peserta,

_________________________

Catatan :
Adapun persyaratan peserta apabila juara 1 dan dikirim sebagai utusan Kota Cimahi untuk
tingkat propinsi Jawa Barat ditambah dengan persyaratan sebagai berikut :
1. Fotokopi raport yang dilegalisasi oleh kepala sekolah yang bersangkutan
2. Surat keterangan aktif sebagai peserta didik dari kepala sekolah
3. Pasfoto 3 x 4 berwarna (background merah) sebanyak 2 lembar.