Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-51583AG5 No. NIK : 1803100406980007


Nama Lengkap : MELPIN APRIDO JENIUS
Tanggal Lahir : 1998-06-04
No.HP : 087713598506
Alamat : JL. PN. KEPALO MARGO KOTA ALAM KOTABUMI SELATAN
Lokasi Menerima : SEMULI RAYA - 08041902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-12 09:48:00 CoronaVac 24001421 SEMULI RAYA - 08041902 VAKSIN 1 TELAH DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Widodo
No Telp : 082373623340

Anda mungkin juga menyukai