Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR SERAH TERIMA OBAT

Ruang : ……………………………..

Tgl Identitas Pasien Nama Obat & Alkes Jml Nama & paraf Nama &
petugas farmasi paraf perawat
yg menyerahkan yg menerima

Anda mungkin juga menyukai