Kepada Yth.
Sejawat Apoteker Ketua PC IAI Kota/ Kabupaten
di- Jawa Timur
Dengan hormat,
Berkaitan dengan dilaksanakannya Pelatihan Apoteker Tanggap Bencana (ATB) Dasar oleh PD IAI Jawa
Timur pada:
Hari/ Tanggal : Sabtu dan Minggu, 3 dan 4 September 2022
Tempat : KOPASGAT 464, Lanud Abd. Saleh, Kabupaten Malang
Waktu : (terlampir)
Mohon sejawat dapat mengirimkan 2 (dua) peserta untuk dapat mengikuti pelatihan secara aktif dan
nantinya bersedia ditugaskan sebagai Tim ATB PD IAI Jawa Timur sesuai analisa kebutuhan.
Formulir pendaftaran melalui https://bit.ly/ATBJatim22 dengan melampirkan Pakta Integritas (terlampir).
informasi lebih lanjut dapat menghubungi sejawat apt. Gemparing Bayu Wiyoto, S.Si. (08113117077) atau
apt. Primadi Avianto (081331833535)
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan
terima kasih. Salam Sehat! ATB! Tangguh, Profesional, Tanpa Batas!!
Ketua Sekretaris
Dr. apt. Abdul Rahem, M.Kes. apt. Mahardian Rahmadi, S.Si., M.Sc.,PhD.,
NA. 05021966009913 NA. 14031981039235
Waktu Kegiatan Pemateri Keterangan
Asal PC IAI :
Dengan sadar dan tanpa paksaan menyatakan bahwa setelah mendapatkan pelatihan
ATB Dasar yakni yang dilaksanakan pada 3-4 September 2022 saya siap ditugaskan oleh
PD IAI Jawa Timur dan/ atau PC IAI tempat saya menjadi anggota untuk terjun dan
melakukan pengabdian profesi sebagai Apoteker Tanggap Bencana di lokasi yang
memerlukan.
Demikian PAKTA INTEGRITAS ini saya buat, untuk menjadi catatan bagi saya serta PD
IAI Jawa Timur dan/ atau PC IAI tempat saya menjadi anggota.
Dibuat di :
Pada tanggal :
Yang Membuat,
(nama terang)